3 Введение
Актуальность исследования. Современное российское общество вследствие проводимых политических, социальных, экономических реформ претерпевает значительную трансформацию: изменяется его структура, формируются новые социальные институты, социальные группы, слои. Все это диктует необходимость научного осмысления сущности происходящих процессов.
Актуальность исследования проблем формирования и функционирования института социального обслуживания граждан пожилого возраста в современной России и отдельных ее регионах обусловлена целым рядом обстоятельств. Во-первых, процесс старения населения как общемировая тенденция ставит с той или иной степенью остроты перед всеми государствами проблему социального обеспечения граждан пожилого возраста. В связи с этим возникает необходимость в развитии структур, которые обеспечат удовлетворение потребностей данной общественной группы. Ведущую роль среди них играют системы здравоохранения и социальной защиты.
Наличие общественной потребности в социальной поддержке пожилых людей, а также процесс формирования России как социального государства обусловили необходимость развития института социального обслуживания граждан пожилого возраста, который на современном этапе находится в стадии становления.
Разработанные на предыдущих этапах научного поиска теоретические положения не позволяют в необходимой мере раскрыть сущностные характеристики данного общественного феномена. Для эффективного управления процессом становления института социального обслуживания граждан пожилого возраста необходима научная рефлексия его сущности, содержания, качественных характеристик, на основе которой возможна выработка оптимальной стратегии его развития.
Во-вторых, в Российской Федерации на современном этапе не в полной мере удовлетворяется спектр потребностей граждан пожилого возраста, отме-
4
чаются значительные региональные различия в положении этой категории населения. Несмотря на принимаемые государством меры по поддержанию уровня доходов пожилых (индексация размеров пенсий, монетизация льгот), в условиях инфляции, роста платы за жилье и коммунальные услуги остается низким уровень их материального обеспечения, который не позволяет удовлетворять основные жизненные потребности. Все это обостряет необходимость социальной поддержки престарелых со стороны государства, в том числе посредством предоставления социальных услуг. Однако существующая система социального обслуживания граждан пожилого возраста в Российской Федерации не в состоянии удовлетворить имеющиеся потребности данной категории населения в социальных услугах, что выражается в росте очередности на их получение.
В связи с этим требуется детальное изучение вопросов формирования института социального обслуживания граждан пожилого возраста и разработка научно обоснованных рекомендаций, предложений по повышению эффективности его функционирования.
Указанные обстоятельства обусловливают актуальность темы исследования и раскрывают потребность изучения проблем развития и функционирования института социального обслуживания граждан пожилого возраста.
Степень научной разработанности проблемы. Существенный вклад в изучение социальных проблем старения и старости, получивший высокую оценку геронтологов во всем мире, внесла отечественная наука. Ряд идей о социальной обусловленности увеличения продолжительности жизни высказал основоположник отечественной биологии старения и геронтологии И. И. Мечников1. Дальнейшее исследование проблем увеличения продолжительности жизни, поддержания здоровья пожилых людей осуществили в своих трудах Г. Д. Бердышев, А. Л. Богомолец, И. В. Боград, Л. Л. Дыскин, Т. В. Карсаев-ская, А. Л. Решетюк, Н. Н. Сачук, Ю. А. Спасокукоцкий, Ю. Б. Тарнавский,
1 Мечников И. И. Эподы о природе человека / П. И. Мечников. - М., 1961. - 290 с, Мечников П. П. Эподы оптимизма / И. И. Мечников. - М., 1964. - 339 с.
5
3. Г. Френкель, В. В. Фролькис, Д. Ф. Чеботарев, В. Д. Шапиро, Л. Т. Шаталов и др.1.
Теоретической основой для изучения проблем старения являются также труды зарубежных ученых П. Балтеса, Дж. Биррена, Б. Д. Бромлея, В. Генри, Е. Камминга, Б. Ныогартена, Р. Пека, Э. Эриксона, К. Юнга и др., в которых репрезентованы различные подходы к пониманию сущности и содержания процесса старения человека, сформулированы и обоснованы теории старения".
Особенности участия пожилых людей в жизни общества, проблемы адаптации к старости, а также вопросы организации социальной защиты и обслуживания данной категории населения освещены в работах М. Д. Александровой, В. Д. Альперовича, И. Г. Беленькой, В. М. Васильчикова, Н. Ф. Дементьевой, И. Г. Зайнышева, О. В. Красновой, А. Г. Лидере, Г. П. Медведевой, В. Д. Пав-
' Псрдышсв Г. Д. Реальность долголетия и иллюзия бессмертия / Г. Д. Берлышев. - Киев : Политиздат Украины, 1989. - 251 с, Богомолец Л. Л. Избранные труды. В 3-х томах / Л. Л. Богомолец. - Киев, 1956. - Т. 1. - 284 с; Боград И. В. Труд, возраст, здоровье : как достигнуть долголетия / И. В. Боград -М.: Знание, 1985. - 96 с; Дмскип Л. Л. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов и пожилых граждан / Л. Л. Дыскин, Э. И. Танюхина. - М.: Логос, 1996. - 224 с; Дыскин Л. Л., Реше-1ЮК Л. JI. Здоровье и труд в пожилом возрасте / Л. Л. Дыскин, Л. JI. Рсшстюк. - Л.: Медицина, 1988.
- 238 (1) с; Карсаевская Т. В. Социологическая и биологическая обусловленность изменении в физиологическом развитии человека / Т. В. Карсаевская. - М.: Изд-во «Медицина», 1970. - 270 с; Кар-саевская Т. В., Шаталов Л. Т. Философские аспекты геронтологии /Т. В. Карсаевская, Л. Т. Шаталов.
- М.: Изд-во «Наука», 1978. -216 с; Спасокукоцкий 10. Л. Долголетие и физиологическая старость / 10. Л. Спасокукоцкий. - Киев : Госмсдиздат УССР, 1963. - 219 с; Тарнавский 10. Б. Чтобы осень была золотой (как сохранить психическое здоровье в старости) / Ю. Б. Тарнавский. - М. : Знание, 1981.
- 96 с, Френкель 3. Г. Удлинение жизни и деятельная старость / 3. Г. Френкель - Л., 1949. - 394 с; Фролькис В. 13. Долголетие : действительное и возможное / В. В. Фролькис - Киев : Наукова Думка, 1989. - 245 с; Чеботарев Д. Ф., Дупленко Ю. К., Сачук И. Н. Социальные аспекты геронтологии в условиях научно-технической революции /Д. Ф. Чеботарев, Ю. К. Дупленко, И. И. Сачук / Экономика социализма и всемирное хозяйство. - М., 1975. - 256 с; Шапиро В. Д. Социальная активность пожилых людей в СССР/В. Д. Шапиро.-М. : Изд-во «Наука», 1983.- 128 с.
2 Haltes P.В., Bakes M.M. Psychological perspective on successful aging. / P.В. Bakes, Bakes M.M. (lids.) Successful aging: N.Y.: Cambridge University Press, 1990. - 151 p.; Bakes P.В., Lindenberger U. Emergence of a powerful connection between sensory and cognitive function across the adult life span: A new window to the study of cognitive aging. Psychology and aging, 1997; Birren J. E., Woods Л. М., Williams M. V. Behavioral slowing with age: Causes, organization, and consequences. In L. YV. Poon (lid.) Aging in the 1980s. Washington, DC: American Psychological Association, 1980; Bromley D. B. Human aging. An introduction to Gerontology. З'л edition. Bungay: Penguin; dimming li., Heny W. E. Growing old: the process of disengagement. -N.Y., 1961; dimming E., Heny W. E. Growing old: the process of disengagement. -N.Y., 1961; Henry W. li. The theory of intrinsic disengagement. - In : Age with a future. Proc. of б"1 Intern. Cong, of Gerontol. - Copenhagen, 1964; Peck R. C. Psychological development in the second half of life. In B.L.Neugarten. Middle age and aging. Chicago: University of Chicago Press, 1968; Eirikson E. H., Iirikson J. M., Kivnick H. Q. Vital involvement in old аце. New York : Norton.
6
ленка, Е. Ф. Рыбалко, Е. Г. Студеновой, М. В. Фирсова, Е. Л. Холостовой, Р. С. Яцемирской1.
Фундаментальной основой теоретического осмысления феномена социального государства, вопросов формирования социальной политики стали труды П. Бурдье, Л. Дюги, К. Г. Мюрдаля, Дж. Ролза, Л. фон Штейна и др.2. Существенный вклад отечественных ученых в разработку проблем социальной политики, ее региональных аспектов и особенностей формирования в переходный период внесен работами Л. Н. Аверина, Ф. Э. Бурджалова, Е. Ш. Гонтмахера, И. Л. Григорьева, В. И. Жукова, В. М. Капицина, А. Е. Козлова, К. И. Микульского, Г. И. Осадчей, С. Н. Смирнова, Л. Т. Шишнелевой3.
1 Александрова М. Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии / М. Д. Александрова. -Л. : Изд-во Ленинград, ун-та, 1974. - 132 с; Альперовнч В. Д. Геронтология. Старость : Социокультурный портрет/ В. Д. Альперович. - М., 1998. - 198 с; Васильчиков В. М. Развитие системы социальных услуг пожилым людям и инвалидам в России / В. М. Васильчиков // Отечественный журнал социальной работы. - 2002. - JNT«1. — С. 68 — 73.; Дементьева Н. Ф. Методологические аспекты социально-психологической адаптации лиц пожилого возраста в стационарных учреждениях социального обслуживания / И. Ф. Дементьева // Психология зрелости и старения. - М., 1998. - JVi> 2; Зайнышев И. Г. Технология социальной работы: учеб. пособие для студентов вузов / И. Г. Зайнышев. - М.: Владос, МГСУ, 2002. - 237 с; Краснова О. В., Лидере А. Г. Социальная психология старения / О. В. Краснова, А. Г. Лидере. - М. : Издательский центр «Академия», 2002. - 288 с; Медведева Г. П. Введение в социальную геронтологию / Г. П. Медведева. - М. : МПСИ, Воронеж : Изд-во НПО «МОДЭК», 2000. - 96 с; Павленок В. Д. Система подходов в социальном работе / В. Д. Павленок // Отечественный журнал социальной работы. - 2005. - jM'2. - С. 8 - 16.; Рыбалко I:. Ф. Возрастная и дифференциальная психология : учебное пособие / Е. Ф. Рыбалко. -Л. : Изд-во ЛГУ, 1990. - 252 с; Фирсов М. В., Сту-денова Е. Г. Теория социальной работы: учебное пособие для студ. высш. учеб. заведений / М. В. Фирсов, П. Г. Студенова. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000. - 432 с; Социальная работа с 'пожилыми людьми : учеб. пособие / ред. Е. И. Холостова. - М.: Изд-во Дашков и Ко, 2002. - 291 с; Яцемирская Р. С, Беленькая И. Г. Социальная геронтология / Р. С. Яцсмирская, И. Г. Беленькая. - М. : Владос, 1999.-234 с.
" Бурдье П. Социальное пространство и символическая власть/ II. Бурдье //Теория и история экономики социальных институтов и систем. - М., 1993. - 160 с; Дюги Л. Социальное право, индивидуальное право и преобразование государственной власти / Л. Дюги. - М., 1909. - 72 с; Мюрдаль Г. Мировая экономика. Проблемы и перспективы / Г. Мюрдаль; перевод с англ. А. В. Ерейскова и О. И. Клесмет, ред. Ю. Я. Ольсевич. — М., Изд-во иностр. лит., 1958. - 555 с; Ролз Дж. Теория справедливости / Дж. Ролз; научи, ред. В. В. Целищев. - Новосибирск : Изд-во Новосиб. ун-та, 1995. - 534 с; lllicnii Л. Финансовая наука / Л. Штейн; перевод с нем. под ред. А. П.Субботина. - СПб., 1885. - 53 с. 1 Аверин А. Н. Социальная политика государства и социальная структура общества / А. Н. Аверин // Акад. нар. хоз-ва при Правит. РФ. - М. : Дело, 1995. - 30 с; Бурджалов Ф. Э. Современная социальная полшика: между планом и рынком. Учебное пособие / Ф. Э. Бурджалов. - М. : Гардарики, 1996. -272 с; Гонтмахер Е. III. Социальная политика : \роки 90-х / Е. III. Гонтмахер. - М.: Гелиое АРВ. 2000. - 333 с; Григорьев И. А. Социальная политика и социальное реформирование в России в 90-х годах / П. А. Григорьев. - СПб., 1998. - 240 с; Капицин В. М. Социальная политика и право : сущность и взаимозависимой и / В. М. Капицин // Российский журнал социальной рабоп.1. - 1998. - Л» 8. - С. 12 - 21.; Козлов А. Е., Азарова Г. Г. Личное"!ь и социальное обеспечение в СССР: правовое исследование / А. Е. Козлов, Е. Г. Азарова. - М.: Пачка, 1983. - 190 с; Козлов А. С. Социальная полшика: конеппуционно-правовые проблемы / А. С. Козлов // АН СССР, Институт государства и права. - М., 1990. - 160 с; Осадчая Г. И. Социальная политика: сущность и ценностные ориешации / Г.
7
Актуальными являются исследования, посвященные изучению специфики региональных систем социального обслуживания граждан иожилого возраста в Российской Федерации. Среди авторов, занимающихся данной проблемой, можно назвать Л. П. Драчеву, Л. В. Крестова, М. В. Кужееву, Jl. E. Кукушкину, Г. А. Лефинцева, К. Н. Новикову, 10. А. Песковскую и др.1. Необходимо отметить, что подобные исследования в Иркутской области практически не проводились.
Важнейшим направлением научных исследований и практической деятельности в сфере социальной работы является поиск новых форм, методов, моделей социальной защиты и социального обслуживания граждан пожилого возраста, чему посвящены работы Г. Д. Авджян, Л. А. Артамоновой, Л. А. Бо-гачевой, А. А. Кумановой, Г. А. Лефинцева, Е. В. Малыхиной, М. Д. Розенбау-ма, Л. И. Савинова, Ж. В. Хозиной2.
И. Осадчая// Наука. Политика. Предпринимательство.- 1998.-№ 1 -2.-С. 38-42.; Смирнове. И. Региональные аспекты социальной политики / С. Н. Смирнов. - М. : Гелиос АРВ, 1999. - 370 с; Шишнелева Л. Г. Социальное партнерство : состояние и перспективы развития / Л. Г. Шишнелева. -М. : Издательство МГСУ «Союз», 2001. - 200 с.
1 Драчева Л. П. Проблемы государственной социальной политики но отношению к старшему поколению в условиях Крайнего Севера / Л. П. Драчева. - М., 2000. - 187 с; Крестов Л. В. Становление государственной региональной системы социальной защиты населения / Л. В. Крестов : Литорее]), диесс. ... канд. социол. наук. - М., 2000. - 24 с; Кужеева М. В. Социальная защита населения региона: экономические модели, технологии, инструменты / М. В. Кужеева : Афтореф. диесс. ... канд. социол. наук. - Майкоп, 2001. - 167 с; Кукушкина Л. П. Пути развития системы социального обслуживаиия граждан иожилого возраста и инвалидов Владимирской области / Л. В. Кукушкина // Оказание услуг гражданам пожилого возраста : стратегия перемен / отв. ред. И. II. Бондаренко. - М. : ЦБНТИ МСЗН РФ, 2004. - С. 112 - 123.; Лефинцев Г. Л. Управление развитием системы социальной защиты населения на муниципальном уровне/ Г. Л. Лефинцев : Дисс. ... канд. социол. наук. - М., 1998. - 127 с; Новикова К.Н. Реабилитационная помощь пожилым людям (на материалах республики Татарстан) / К.Н. Новикова // Оказание услуг гражданам пожилого возраста : стратегия перемен / огв. ред. И. Н. Бондаренко. - М. : ЦБНТИ МСЗН РФ, 2004. - С. 162 - 179; Песковская Ю. Л. Социальная защита населения: особенности функционирования на Крайнем Севере /10. Л. Песковская : Дисс. ... канд. социол. наук. - М., 2000. - 167 с.
" Лвджян Г. Д. Из опыта организации социального обслуживания граждан пожилого возраста / Г. Д. Лвджян // Отечественный журнал социальной работы. - 2003. - Л»2. - С. 67 - 69.; Артамонова Л. А. Под крылом «Невского ангела» / Л. А. Артамонова // Социальная зашита. - 1994. - JVl'3. - С. 14-19.. Богачева Л. А. Структурные компоненты модели социального обслуживания старшего поколения (проблемы методик) / Л. А. Богачева // Талант, знания, опыт старшего поколения - на пользу Родине : материалы международной научно-практической конференции. - М. : Изд-во МГСУ «Союз». 2000. -С. 161 - 166., Куманова А. А. О совершенствовании модели социального обслуживания наименее защищенных слоев населения (на примере Московской области) / А. А. Куманова // Талан г. знания, опыт старшего поколения - на пользу Родине : материалы международной на\чно-пракшческой конференции. - М. : Изд-во МГСУ «Союз», 2000. - С. 158 - 161., Лефинцев Г. А. Управление развитием системы социальной защшы населения на муниципальном уровне / Г. А. Лефинцев : Дисс. ... канд. социол. наук. - М., 1998. - 127 с, Малыхина С. В. Организация социального обслуживания по-
Таким образом, изучение вопросов социальной защиты и социального обслуживания граждан пожилого возраста ведется в широком диапазоне направлений и охватывает различные аспекты проблемы от общих принципов социальной политики до конкретных форм и моделей социальной работы. Преобладающими являются организационно-управленческий, правовой, экономический подходы. Социологический подход к исследованию феномена социального обслуживания граждан пожилого возраста в настоящее в отечественной науке только начинает формироваться. Основой этого подхода могут стать научные представления о социальной структуре, социальных институтах, социальном взаимодействии зарубежных ученых П. Бергера, П. Бурдье, М. Вебера, Т. Веб-лена, Т. Лукмана, Р. Мертона, Т. Парсонса, Ы. Смелзера, Г. Спенсера и отечественных исследователей М. С. Комарова, Л. И. Кравченко, Г. И. Осадчей, С. С. Фролова, А. Г. Эффендиева, А. М. Яковлева1.
Однако остаются недостаточно исследованными проблемы формирования и функционирования института социального обслуживания граждан пожи-
жилых людей на примере г. Москвы / С. В. Малыхипа : Дисс. канд. социол. наук - М., 2000. - 175 с; Розенбаум М. Д. Психологическая оценка качества жизни пожилых людей (сравнительный анализ) / М. Д. Розенбаум, Л. Б. Ратманская, Л. В. Розенбаум // Социологические исследования. - 2005. - Л1'4. -С. 121 - 124; Савинов Л. И. Проблемы организации социальной помощи гражданам пожилого возраста из числа бывших заключенных / Я. И. Савинов, И. II. Славкина // Отечественный журнал социальной работы. - 2004. - №1. - С. 47 -53; Хозина Ж. В. Социокультурная активизация лиц третьего возраста как условие преодоления эйджизма / Ж.В. Хозина : Дисс... кандидата под. наук. - М., 2000. - 175 с. ' Бергер П. Социалистический миф /П. Бергер //// Социология : хрестоматия /сост. Ю. Г. Волков. И. В. Мостовая. - М. : Гардарики, 2003. - С. 147 - 159; Бурдье П. Социальное пространство и символическая власть/ II. Бурдье//Теория и история экономики социальных институтов и систем. - М., 1993. - 160 с; Вебер М. Основные понятия стратификации / М. Вебер // Социологические исследования. -1994. - jM'5. - С. 147 - 156; Веблен Т. Теория праздного класса /Т. Веблен. - М., 1984. - 605 с.; Бергер П., Лукман Т. Основы знания повседневной жизни / П. Бергер, Т. Лукман // Социология : хрестоматия / сост. 10. Г. Волков, И. В. Мостовая. - М. : Гардарики, 2003. - С. 331 - 354.; Мертон I'. К. Социальная струкпра / Р. К. Мергом // Социология : хрестоматия / сост. Ю. Г. Волков, И. В. Мостовая. - М. : Гардарики, 2003. - С. 289 - 307; Парсонс Т. Система современных обществ / Т. Парсонс; перевод с англ. Л. А. Седова, Л. Д. Козлова, 1997. - 270 с.; Смелзер И. Социология / II. Смелзер; перевод с англ.; науч. ред. В. Л. Ядов. - М. : Феникс, 1994. -687 с; Спенсер Г. Опыты научные, политические и философские / Г. Спенсер; перевод с англ. под ред. 11. Л. Рубакина. - Минск : Современная литература, 1998. - 408 с; Комаров М. С. Общество как социокультурная система / М. С. Комаров // Проблемы теоретической социологии. - СПб., 1994. - С. 114 - 125; Кравченко Л.И. Социология / Л. И. Кравченко. - М.: Издательская корпорация «Логос», Екатеринбург : «Деловая книга», 2000. - 382 с; Осадчая Г. И. Социальная политика: сущность и ценностные ориентации / Г. И. Осадчая // На\ка. Полигика. Предпринимательство. - 1998. - Л» 1 - 2. - С. 38 - 42; Фролов С. С. Социология / С. С. Фролов. -М, 1996.-262 с.
9
лого возраста, его взаимодействия с другими институтами и региональной специфики функционирования.
Объектом исследовании является институт социального обслуживания граждан пожилого возраста в современной России.
Предмет исследования - формирование и развитие института социального обслуживания граждан пожилого возраста в современной России с учетом региональных особенностей.
Цель исследования - выявить особенности формирования и развития института социального обслуживания граждан пожилого возраста в современной России с учетом региональной специфики.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи исследования:
- обозначить основные признаки института социального обслуживания граждан пожилого возраста и определить концептуальные основы его функционирования в современной России;
- проанализировать методологические и нормативные основания функционирования института социального обслуживания граждан пожилого возраста;
- провести сравнительный анализ инфраструктуры социального обслуживания престарелых в Российской Федерации и в Иркутской области, определить особенности ее развития в данном регионе;
- исследовать проблемы кадрового обеспечения социальных служб для граждан пожилого возраста в Иркутской области;
- выявить проблемы организации надомного, срочного и стационарного социального обслуживания престарелых в Иркутской области путем исследования динамики социального самочувствия обслуживаемых.
Гипотеза исследования. Особенности функционирования института социального обслуживания граждан пожилого возраста в России в целом и в Иркутской области в частности связаны с незавершенностью процесса его формирования, а применительно к региону определяются существующей нормативно-
10
правовой базой, инфраструктурой социального обслуживания и кадровым составом социальных служб.
Теоретико-методологические основы исследовании. Теоретической базой исследования стали положения по проблемам формирования и функционирования социальных институтов, разработанные М. Вебером, Р. Мертоном, Т. Парсонсом, II. Смелзером, Г. Спенсером.
В основу работы легли идеи теории активизации жизнедеятельности пожилого человека, обоснованные зарубежными теоретиками П. Балтесом, Дж. Маддоксом, Р. Пеком, К. Юнгом и отечественными исследователями В. Д. Альперовичем, Т. В. Карсаевской, О. В. Красновой, В. В. Фролькисом, Ж. В. Хозиной, В. Д. Шапиро, Л. Т. Шаталовым, Р. С. Яцемирской, с позиций которых оценивается комплексность учета факторов активизации при организации социального обслуживания граждан пожилого возраста.
Для решения задач исследования автором использованы положения о сущности, структуре и динамике социального настроения, разработанные Г. М. Андреевой, Б. Д. Парыгиным, А. В. Петровским, Ж. Т. Тощенко, М. Г. Ярошевским.
В работе использованы методы структурно-функционального, системного и институционального анализа, которые позволяют рассмотреть социальное обслуживание граждан пожилого возраста как социальный институт, исследовать проблемы его развития и функционирования, на основании чего разработать практические рекомендации по оптимизации деятельности социальных служб.
Методологическую основу эмпирического исследования проблем организации надомного, срочного и стационарного обслуживания составляют: 1) методика изучения ценностных ориентации человека 10. М. Плюснина и Г. В. Давыдовой, базовой основой которой являются теория потребностей А. Маслоу и методика изучения ценностных ориентации М. Рокича; 2) методика оценки социального самочувствия, разработанная М. X. Титма, Л. Я. Рубиным; 3) социологические подходы к исследованию социальной идентичности В. А. Ядова.
11
Сбор эмпирических данных проводился методами анкетного опроса, экспертной оценки, в исследовании использовался вторичный анализ данных.
Эмпирическая база исследования. В качестве источников социологической информации использованы:
1. Статистические материалы, касающиеся проблемы старения и социального обслуживания пожилых Министерства труда и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Иркутской области, Главного управления социальной защиты населения Иркутской области.
2. Информационно-аналитические материалы и отчетная документация органов социальной защиты населения и учреждений социального обслуживания Иркутской области.
3. Федеральные и региональные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность в сфере социальной защиты населения, областные социальные программы.
4. Результаты социологического исследования «Проблемы совершенствования социального обслуживания граждан пожилого возраста» (метод анкетного опроса, N = 1118), проведенного автором в ноябре 2002 г. - январе 2003 г. среди пожилых, находящихся на надомном социальном обслуживании (N = 394), получающих услуги в отделениях срочной помощи (N = 400), проживающих в стационарных учреждениях (N = 324).
5. Данные экспертного опроса специалистов учреждений социального обслуживания «Профессиональное становление социального работника», проведенного диссертантом в апреле 2004 г. (N = 32).
Научная новизна исследования заключается в следующем: - определены основные контуры социологической концепции института социального обслуживания граждан пожилого возраста в современной России в контексте ключевых проблем его развития и функционирования;
12
- предпринята одна из первых попыток изучения особенностей развития и функционирования института социального обслуживания граждан пожилого возраста в Иркутской области;
- учитывая региональные особенности инфраструктуры социального обслуживания, в качестве приоритетных путей ее развития определены: 1) расширение сети служб социально-медицинского обслуживания на дому; 2) разукрупнение стационарных учреждений; 3) открытие учреждений, осуществляющих реабилитационное, социально-психологическое обслуживание и др.;
- обозначены основные направления совершенствования региональной нормативно-правовой базы социального обслуживания престарелых, в числе которых разработка нормативных документов, регулирующих порядок и условия социального обслуживания по отдельным его видам, стандартов социального обслуживания, перечня гарантированных социальных услуг и т. д.;
- впервые исследованы вопросы кадрового обеспечения социальных служб для престарелых в Иркутской области в контексте проблем развития института социального обслуживания граждан пожилого возраста; предложены основные пути решения проблемы кадрового обеспечения, такие как привлечение специалистов с профильным образованием, обучение, повышение квалификации работников и др.;
- в качестве приоритетных направлений совершенствования надомного, срочного и стационарного обслуживания определены: 1) учет факторов активизации жизнедеятельности пожилого человека при оказании ему социальных услуг; 2) реализация принципа индивидуального подхода к клиенту; 3) расширение перечня социальных услуг; 4) учет социокультурных потребностей престарелых и др.
Положения, выносимые на защит}':
1. Происходящий демографический процесс старения населения, а также провозглашение Российской Федерации социальным государством обусловили формирование института социального обслуживания граждан пожилого возраста. Основными его признаками являются: 1) наличие особого типа регла-
13
ментации взаимодействия индивидов; 2) четкое распределение функций, нрав и обязанностей участников институализированного взаимодействия; 3) профессионализация выполнения функций; 4) наличие инфраструктуры учреждений и служб, деятельность которых направлена на удовлетворение потребностей пожилых граждан в социальных услугах.
2. Нормативно-правовая база, регламентирующая отношения в сфере предоставления социальных услуг, в ее современном состоянии не в полной мере обеспечивает условия для развития и успешного функционирования института социального обслуживания граждан пожилого возраста. Существует необходимость пересмотра ранее принятых и разработки новых правовых актов с учетом специфики Иркутской области, в частности нормативных документов, регулирующих порядок и условия социального обслуживания по отдельным его видам, стандартов социального обслуживания, перечня гарантированных социальных услуг, норм и нормативов обслуживания и т.д.
3. Инфраструктура социального обслуживания граждан пожилого возраста в Российской Федерации представляет собой динамично развивающуюся систему, характеризующуюся сочетанием традиционных и инновационных форм предоставления услуг. Региональные особенности инфраструктуры социального обслуживания престарелых в Иркутской области выражаются в преобладании надомных и стационарных видов учреждений при слабом развитии иных форм предоставления социальных услуг и недостаточно активной инновационной деятельности. Требуется формирование оптимально сбалансированной сети служб с учетом потребностей пожилых путем создания учреждений, осуществляющих консультативное, реабилитационное, социально-психологическое обслуживание, проводящих профилактическую, социокультурную работу с пожилыми людьми как в городе, так и на селе.
4. Одной из ключевых проблем формирования и развития института социального обслуживания граждан пожилого возраста на региональном уровне является недостаточный уровень квалификации кадрового состава социальных служб, что выражается в отсутствии необходимого количества специалистов с
14
профильным образованием, низком уровне профессионализма работников. Необходимо активизировать работу по повышению квалификации, обучению персонала и привлечению профессиональных кадров: социальных работников, специалистов по социальной работе, психологов, геронтологов.
5. Социальное обслуживание как институализированное взаимодействие слабо влияет на динамику социального самочувствия клиентов надомного, срочного и стационарного социального обслуживания в учреждениях Иркутской области, при оказании социальных услуг не ведется комплексного учета факторов активизации жизнедеятельности престарелых.
Теоретическая и практическая значимость исследования. Положения диссертации дополняют и развивают имеющиеся научные представления о сущности, содержании, качественных характеристиках социального обслуживания и дают основу новому направлению в его исследовании. Основные выводы и результаты работы обогащают знания о специфике регионального функционирования данного института, определяют направления для дальнейшего изучения этого общественного феномена.
Проведенное исследование позволило выявить особенности функционирования института социального обслуживания граждан пожилого возраста в Иркутской области и на этой основе наметить направления его дальнейшего развития, разработать рекомендации для социальных учреждений. Полученные результаты могут быть применены при разработке региональных социальных целевых программ, направленных на поддержку престарелых. Отдельные положения могут учитываться при перспективном планировании развития инфраструктуры социального обслуживания.
Положения диссертации полезны для совершенствования образовательных программ в области социальной работы, социальной геронтологии, социальной политики, в целях повышения качества подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов но таким направлениям, как социальная работа, социальный менеджмент.
15
Апробация. Материалы исследования были использованы при подготовке и чтении курса «Технологии социальной работы», излагались на методических семинарах, проводимых Главным управлением социальной защиты населения Иркутской области, докладывались и обсуждались на всероссийских научно-практических конференциях «Актуальные проблемы семьи в современной России» (Пенза, 2002 г.), «Реформа социальной сферы в условиях современного российского общества: проблемы и решения» (Пенза, 2002 г.); на межрегиональной научно-практической конференции «Социальная защита граждан пожилого возраста: состояние, проблемы, пути их решения» (Иркутск, 2002 г.); на региональных научно-практических конференциях «Россия и перспективы ее развития. Социально-экономические интересы регионов» (Иркутск, 2001 г.), «Россия и перспективы ее развития. Социально-экономические интересы регионов» (Иркутск, 2002 г.); на внутривузовской научно-практической конференции «Качество подготовки специалистов» (Иркутск, 2005 г.).
По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ общим объемом 1,57 печатного листа.
Структура работы. Диссертация состоит из введения, двух глав, каждая из которых содержит по 3 параграфа, заключения, приложений и библиографического списка.
16
Глава 1. Концептуальные основы определении и функционировании института социального обслуживании граждан пожилого возраста
в современной России
1.1. Институт социального обслуживании граждан пожилого возраста как
феномен общественной жизни
Современная демографическая ситуация в большинстве развитых стран мира характеризуется динамичным увеличением доли лиц старше трудоспособного возраста в общем составе населения. Происходящий общемировой процесс старения общества порождает комплекс сложных проблем, воздействуя как на жизнь отдельных людей, так и на социальную обстановку в целом. В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения к пожилому относится население в возрасте от 60 до 74 лет, к старому от 75 до 89 лет, к долгожителям от 90 лет и старше. Из прогнозов ООН следует, что к 2025 году при общей численности населения 8,5 млрд. чел., 1,2 млрд. чел. перешагнут 60 - летний рубеж.
Российские демографы связывают этот рост и с прогрессом медицины, развивающейся на базе новейших научных и производственных технологий, и с развитием социальных служб. Однако главным фактором все же выступает значительный дисбаланс между слоями молодых и пожилых людей, обусловленный падением рождаемости в стране.
В России пожилые люди по нормам законодательства - это женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет (далее в работе под терминами «граждане пожилого возраста», «престарелые» мы будем понимать именно данную категорию граждан). Они составляют особую социально-демографическую группу населения. В Российской Федерации проживает около 30 млн. пожилых людей. В перспективе ожидается дальнейшее увеличение доли лиц старших
17
возрастов в структуре населения. Современная демографическая ситуация в России во многом обусловлена процессами, происходящими в начале и середине XX века. На демографическое развитие страны кардинально повлияла вторая мировая война: огромные человеческие потери до настоящего времени не компенсированы в полной мере. Как следствие послевоенного подъема рождаемости сформировалась мощная демографическая волна. Рост населения продолжался вплоть до 90-х годов, хотя в 70-е годы в основном завершилось формирование денопуляционного типа воспроизводства населения.
С 1995 года доля пожилых в составе населения Российской Федерации превышает 20 % (см. Приложение 1, рис. 1). Для сравнения в 1979 г. доля граждан старше трудоспособного возраста составляла 16,3 %, в 1989 г. - 18,5 %. За период с 1990 по 2000 гг. доля людей пенсионного возраста превысила долю детей до 15 лет. Рост численности пожилых людей разных возрастных групп был неравномерным: за 1959 - 1995 гг. число людей 75 лет и старше увеличилось на 165 %, а 85 лет и старше - более чем в 3 раза. В дальнейшем это превышение будет расти. В настоящее время в Российской Федерации 29,6 млн. человек старше трудоспособного возраста.
Интересны данные о демографической нагрузке. В настоящий период на 1000 лиц трудоспособного возраста приходится 337 детей в возрасте до 15 лет и 349 лиц пенсионного возраста. Тенденция изменения структуры демографической нагрузки характеризуется снижением доли детей в возрасте до 15 лет и значительным увеличением доли населения пенсионного возраста (см. Приложение 1, рис. 2)1.
Период до 2006 г. будет характеризоваться вступлением в пенсионный возраст относительно малочисленных поколений людей, родившихся в годы второй мировой войны и первые послевоенные годы. Процесс старения населения временно стабилизируется, доля лиц пожилого возраста предполагается относительно стабильной, на уровне 20,6 % от общей численности населения.
1 Пожилые люди в Российской Федерации: положение, проблемы перспективы. - М.: Ирана человека, 2002.-СП. |
