ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Проблема здоровья и формирования здорового образа жизни среди подростков является не просто чрезвычайно
"* важной, но и одной из ключевых для всей нашей страны.
?* Сегодня Россия в целом в силу неблагоприятных факторов находятся в
глубоком демографическом кризисе, который характеризуется резким снижением рождаемости, высокой смертностью, прогрессирующим ухудшением состояния здоровья населения, в том числе подростков.
Подростки — особый контингент в составе населения, состояние здоровья I которого является «барометром» социального благополучия и уровня
\{ медицинского обеспечения предшествующего периода детства, а также
предвестником изменений в здоровье населения в последующие годы.
Об актуальности данной проблемы свидетельствуют многочисленные статистические данные. Приведем некоторые из них. По данным Минздрава РФ около 80% детей, обучающихся в школах, имеют хронические заболевания, по прогнозу к 2015 году хроническая заболеваемость может достигнуть 95%. По
^ результатам Всероссийской диспансеризации детей в Республике Бурятиии за
'* 2002 год только одна треть детей (32%) считаются здоровыми, у остальных
имеются не только функциональные отклонения здоровья, но два и более заболеваний.1 Показатель заболеваемости подростков увеличился на 29%. В структуре заболеваемости 31% составляют болезни органов дыхания, на второе месте занимают болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена, на третьем - болезни органов пищеварения. В 2-3 раза увеличилась распространенность болезней костно-мышечной системы, в 1.6 — сердечно-сосудистой системы, в 1.2 раза заболеваний глаза и его придаточного аппарата.
' Здоровье населения Республики Бурятия за 2001 -2002-2003 г.г. (статистические материалы).- г. Улан-Удэ. 2004г.- С. 82.
Ситуация усугубляется ростом среди молодежи «саморазрушающего поведения», мягко называемого «вредными привычками»: курение табака, потребление алкоголя и наркотиков. Так по данным социологических исследований по России курят 27% молодежи, 75% употребляют алкоголь.
? Основной причиной потребления алкоголя является наличие компании друзей в
60%.2
Поэтому особенно острым становится вопрос сохранения и укрепления здоровья подрастающего поколения.
Для понимания важности обсуждаемой проблемы необходимо учитывать, , что по определению Всемирной Организации Здравоохранения, Оттавской
/• Хартии укрепления здоровья, «здоровье» - это не только отсутствие болезней
и физических дефектов, а состояние полного физического, духовного и социального благополучия. Здоровье - это нормальное состояние, означающее его оптимальную саморегуляцию, согласованное взаимодейстие его органов и равновесие между его функциями и внешней средой3.
Среди множества факторов, влияющих на состояние здоровья молодежи,
* наряду с наследственностью, важно отметить роль «управляемых факторов»:
'* окружающей среды, санитарно-гигиенических условий проживания и учебы
школьной молодежи. Следует учитывать тот факт, что здоровье человека лишь на 10% зависит от медицины, на 20% от наследственности, на 20% от воздействия внешней среды, а на 50% от образа жизни самого человека. Особенно это относится к подросткам, поскольку именно в этот возрастной период в силу физиологических, функциональных и психологических особенностей нарушения здоровья чаще носят функциональный характер, они еще обратимы и поддаются коррекции. Но в силу этих же особенностей подростки чрезмерно подвержены влиянию среды, под воздействием которой в
Скворцова Е.С. «Потребление психоактивных веществ среди подростков школьников в РФ в 2001-2002 г.г.». - М., 2002г. — .20с. 3 Международный терминологический словарь.- М., 1986. - 220с.
основном происходит формирование поведенческих установок, привычек, от которых зависит их здоровье. Все вышестказанное определяет актуальность данного исследования.
Степень разработанности проблемы. Настоящее исследование основано tr на анализе широкого круга научной литературы, посвященной вопросам
определения категирий «здоровье» и «здоровый образ жизни».
Феномен здоровья в силу своей универсальности оказывается предметом исследования медиков, социологов, философов, педагогов.
В основу методологических разработок понятия «здоровье» положена концепция И.И. Брехмана о здоровье как основополагающем компоненте ? человеческой личности4.
Акцент на различных сторонах понятия «здоровья», на его многогранности ставят такие авторы как Н.М. Амосов5, Н.П. Абаскалова6, Ю.П. Лисицын7, Л.Г.
О Q
Матрос, A.M. Изуткин и др. С позиций системного подхода многокомпонентность здоровья отражена в работе Е.А. Абрамовой, Р.И. Айзмана, Дж. Витулкаса, О.Л. Трещеевой и др.
Важными для определения категории «здоровый образ жизни» являются
* трактовки таких авторов как И.В. Бестужев-Лада10, М.Н. Руткевич, А.П.
Бутенко11, В.И. Толстых12. Философский подход к понятию «здоровый образ
жизни» представлен в работах В.Ж. Келле, М.Я. Ковальзон13, А.С. Ципко и
др.
4 Брехман И.И. «Философско-методологические аспекты проблемы здоровья человека» //Вопросы филисофии.
- 1988-№2-С.52-53
3 Амосов Н.М. Раздумья о здоровье. - М., 1987.-.64с.
6 Абаскалова Н. П. Системный подход в формировании здорового образа жизни субъектов образовательного процесса (школа - ВУЗ): Монография. — Н., 2001. — 316с.
7 Лисицын Ю.П. Здоровье человека - социальная ценность. - М., 1988.- 355с.
8 Матрос Л. Г. Социальные аспекты проблемы здоровья. - Новосибирск. 1992.- 214с.
9 Изуткин А.М., Петленко В.П., Царегородцев Г.И. Социология медицины. Киев, 1981; .294с.
10 Бестужев-Лада Н.В. Прогнозирование образа жизни. -М., 1977.- .221с.
" Бутенко А. П. Образ жизни: проблемы и суждения. - М., 1978. - 234с.
12 Толстых В. И. Образ жизни. Понятие. Реальность, проблемы. - М., 1975. - 132с.
13 Келле В.Ж., Ковальзон М.Я. Теория и история: Проблемы теории исторического процесса. - М., 1981. -194с.
В самом общем виде ценностный подход к здоровью человека был сформулирован болгарскими исследователями М. Поповым и М. Михайловым. Детальная разработка осуществлена В.П. Петленко, сформулировавшим новую теоретическую концепцию медицины. Кратко ее суть отражена в «" формуле «потребность - здоровье - болезни». Далее она была углублена и
детализирована, в частности А.Л. Иванюшкиным, И.И. Брехманом14, Б.Г. Ананьевым15.
Попытку дать комплексное определение понятию «здоровье» и «здоровый образ жизни» предприняли А.Д. Степанов16 и A.M. Изуткин.
Многогранность проблемы здорового образа жизни, представленная в ч работах философов, педагогов, социологов говорит об отсутствии единого
целостного подхода к пониманию здорового образа жизни.
Наиболее распространенным является медико-биологический подход, о чем свидетельствует большое количество публикаций Н.М. Амосова, Ю.П. Лисицына, Р.Г. Оганова17, А.Г. Щедриной18 и др.
В последние годы активизировались научные исследования, касающиеся проблемы здоровья людей в системе воспитания (В.Ф. Базарный, Л.Г.
1Q О А 01
Татарникова , В.О. Морозов, Г.К. Зайцев , В.П. Казначеев , Н.А. Голиков, З.И. Чуканова, М.Г. Колесникова, Р.И. Айзман22, Г.А. Кураев23, Г.Л.
14 Брехман И.И. «Философско-методологические аспекты проблемы здоровья человека» //Вопросы филисофии. - 1988-№2-С.52-53.
15 Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. - Л., 1987. С.299 - 300.
16 Степанов А.Д., Изуткин Д.А. Критерии здорового образа жизни и предпосылки его
формирования//3дравоохранение. 1991.- Сб. Оганов Р.Г. и др. К здорово!
др. К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний: приоритет—основные инфекционные заболевания. — М., 1994. — 140с.
18 Щедрина А.Г. Понятие индивидуального здоровья— центральная проблема валеологии. - Новосибирск, 1996. -77с.
19 Татарникова Л. Г. Валеология - основы безопасности жизни ребенка: Пособие по курсу валеологии «Я и мое здоровье» для школы первой ступени. — СПб., 1995. — 280с.
20 Зайцев Г. К. Здоровье школьников и учителей. — СПб., 1995. — 54с.
21 Казначеев В. П. Современные аспекты адаптации. — Новосибирск, 1980. — 196с.
22 Айзман Р.И. Концепция валеологического образования и пути ее реализации // Интегральный подход к формированию здоровья человека. — Новосибирск, 2000. С. 3-6.
23 Кураев Г. А. и др. Валеологическая система сохранения здоровья населения России // Валеология. — Ростов-на-Дону, 1996. — С. 7-18.
Апанасенко, Э.Н. Вайнер24, В.В. Колбанов25, В.Н. Касаткин и др.), которая является предметом профессионального интереса специалистов, работающих не только в области медицины, но и психологии, педагогики, других социальных наук.
К сожалению, в конкретной работе медицины и образования по сохранению и укреплению здоровья подростков отмечается разобщенность и непонимание собственных задач в рамках общей для них проблемы.
Медицине, как никогда, необходима помощь педагогики, так как все основные «факторы риска» (в том числе, курение, употребление алкоголя и наркотиков), имеют поведенческую основу (Л.С. Выготский, Д.Н. Исаев, В.Ф. Базарный, Е.В. Руденский, А.И. Захаров, Л.Г. Татарникова26 и др.). Поведение же всегда связано с мотивацией, которая вырабатывается именно воспитанием человека. Проблемам мотивации посвящены работы Л.И. Божович, Е.П. Ильина, А.Н. Леонтьева, М.В. Удальцовой.
Однако, в целом, проблема мотивации и сохранения здоровья, формирования ценностного отношения к здоровью остается недостаточно изученной в современной научной литературе. Особенно это касается подростков, как наиболее уязвимой группы населения. В настоящее время нет единого подхода в решение проблемы формирования здорового образа жизни среди подростков, а есть единичные исследования, в разных областях науки педагогики, валеологии, медицины.
Объектом исследования являются подростки, находящаяся на стадии формирования образа жизни, в том числе здорового.
Предметом исследования выступает изучение особенностей формирования здорового образа жизни среди подростков.
i
f 24 Вайнер Э. Н. Общая валеология. — М.2004. -133с.
24 Татарникова Л. Г. Валеология - основы безопасности жизни ребенка: Пособие по курсу валеологии «Я и мое здоровье» для школы первой ступени. СПб., 1995. -240с.
25 Колбанов В.В. Валеология: Основные понятия, термины и определения. 2 изд.- СПб., 2000.- 135с.
Цель исследования заключается в изучение проблемы формирования здорового образа жизни у подростков, посредством исследования уровня распространенности вредных привычек у данной категории.
Постановка данной цели предполагает решение следующих jr' исследовательских задач:
- рассмотреть сущность и содержание здорового образа жизни и его компонентов;
- исследовать факторы, влияющие на формирование здорового образа жизни среди подростков;
- изучить возможность применения социологических методов исследования в ? области медицинской профилактики;
- провести эмпирические исследования с целью изучения уровня распространенности вредных привычек;
- выяснить уровень распространенности вредных привычек у подростков с целью выработки рекомендаций;
- вьывить методом опроса отношение родителей и педагогов к формированию здорового образа жизни среди подростков.
Гипотеза исследования заключается в следующих взаимосвязанных предположениях:
1. Использование социологических методов исследования в определение уровня распространенности факторов риска и поиске причин, толкающих подростков к вредным привычкам позволит найти наиболее эффективные методы формирования здорового образа жизни;
2. Профилактическую работу среди подростков по формированию здорового образа жизни необходимо планировать с учетом возрастных, психофизиологических, типологических, половых и других особенностей
i человека.
Теоретико-методологическая основа исследования базируется на положениях диалектико-материалистического учения о человеке как сложном объекте познания и целостной системе методологии разработки понятий «здоровье» и «здоровый образ жизни» (Н.А. Амосов27, Г.Л. Апанасенко, И.А. Аршавский, В.Г. Афанасьев, П.К. Анохин, Н.Д. Граевская, В.П. Казначеев, А.Г. Щедрина и др.). При разработке теории и технологии формирования здорового образа жизни подростков мы опирались на концепцию И.И. Брехмана о здоровье как основополагающем компоненте человеческой личности, принцип доминанты и принцип свободы выбора, определяющие внутреннюю мотивацию человека (А.А. Ухтомский, А.Е. Личко , B.C. Битенский), теорию валеологического образования (Л.Г. Татарникова29, Г.К. Зайцев30, В.В. Колбанов, Г.А. Колачев, А.Г. Щедрина31 и др.).
В качестве методологического обоснования исследования использованы следующие методы:
- анализ, синтез, обобщение, сравнение;
- социологические методы эмпирического исследования: метод анкетного опроса, изучение документов, в том числе статистических;
- методы статистической обработки данных и их анализа.
Эмпирическая база исследования: в работе использованы документальные материалы министерства здравоохранения РФ, труды российских и зарубежных ученых по теории общественного здоровья и здорового образа жизни, работы в области валеологии, медицины, социологии, психологии и педагогики, исследования проведенные Центром мониторинга вредных привьгаек среди детей и подростков Министерства здравоохранения Российской Федерации. В республике Бурятия был проведен ряд
27 Амосов Н.М. Раздумья о здоровье. - М, 1987.-64с.
28 Личко А.Е., Битенский B.C. Подростковая наркология. Л.: Медицина, 1991.-С.304
29 Зайцев Г. К. Здоровье школьников и учителей. — СПб.: ГУПМ, 1995. — С.54.
30 Колбанов В.В. Валеология: основные понятия. Спб.,1998.-С365
31 Щедрина А. Г. Онтогенез и теория здоровья. Методологические аспекты. — Новосибирск, 1989. — С.136
социологических исследований в форме опроса в течение нескольких лет среди подростков 3 районов республики - Заиграевском, Тарбагатайском, Баунтовском в количестве 1308 человек, среди родителей в количестве 286 человек и среди педагогов в количестве 452 человека. < Научная новизна результатов исследования состоит в следующем:
- систематизированы научные подходы к понятию «здоровье» и «здоровый образ жизни»;
- изучены особенности образа жизни современных школьников, студентов и учителей и установлены общие закономерности снижения уровня их здоровья с уровнем распространенности вредных привычек;
i - получены результаты социологических исследований среди подростков, а
также исследования среди родителей в районах Бурятии, что позволяет определить основные факторы, влияющие на формирование здорового образа жизни среди подростков.
Теоретическая и практическая значимость исследования заключается в проведении анализа литературы в области формирования * здорового образа жизни, опирающихся на концепцию целостного подхода к
понятию «здоровье», в создании концептуальной модели соответствующего обучения в современных социально-экономических условиях На основе теоретического и эмпирического исследования
- разработан ряд рекомендаций по применению интерактивных методов формирования здорового образа жизни среди подростков;
- разработаны рекомендации для родителей по формированию здорового образа жизни среди подростков;
- разработаны методические рекомендации по использованию социологических методов в системе здравоохранения;
ю
- полученные данные об уровне распространенности вредных привычек используются в работе Министерства здравоохранения республики Бурятия, Республиканского центра медицинской профилактики.
Основные положения, выносимые на защиту состоят в следующем: < 1. Для подростков здоровье является основополагающей и движущей силой, на
которую влияют биологические характеристики, условия жизни, культура, образ жизни, а также социальная, духовная, экономическая и физическая окружающая среда;
2. Процесса формирования навыков здорового образа жизни подростка влияет в последующем на реальный образ жизни, препятствующий или
i способствующий раскрытию потенциала личности;
3. Одним из наиболее важных показателей здорового образа жизни подростка является наличие вредных привычек, то есть употребление психоактивных веществ: алкоголь, табак, наркотики. Вредные привычки входят в число важных факторов риска различных заболеваний, и существенным образом сказывается на состоянии здоровья подростков и населения в целом;
' 4. Понимание причин наркотизации подростка имеет исключительное
значение для планирования и проведения профилактической работы, а также формирования здорового образа жизни.
Апробация исследования. Основные положения диссертации в форме докладов и выступлений получили апробацию на научных конференциях:
- Всероссийская научно-практическая конференция «Социализация молодежи: опыт, проблемы, перспективы», 21-25 августа 2000 г.;
- IV Межрегиональная Байкальская научно-практическая конференция «Молодая семья в условиях трансформации российского общества», 16-19
ч
августа 2001 г.;
J - Научно-практическая конференция, посвященная 40-летию Восточно-
Сибирского Государственного технологического университета, 2002 г.;
и
- Республиканская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний» 19 ноября 2004 г.. А также в виде следующих публикаций:
1. Тубчинова B.C. «Проблема формирования здорового образа жизни среди молодежи» // Сборник научных трудов. Серия «Общественные науки». Вып. 7. Том 1. - Улан-Удэ: Изд-во ВСГТУ, 2003. - С. 158-162.
2. Тубчинова B.C. «Роль семьи в формирование здорового образа жизни» // Сборник научных трудов. Серия «Общественные науки». Вып. 8. Том 1. -Улан-Удэ: Изд-во ВСГТУ, 2003. - С. 106-110
3. Нимаева Д.В., Тубчинова B.C. «Формы и методы работы по профилактике саморазрушающего поведения среди детей, подростков и молодежи»: Методические рекомендации для медицинских работников. - Улан-Удэ: Изд-во ГУЗ РЦМП МЗ РБ. 2001. - С.56
4. Тубчинова B.C. «Помощь подросткам в прекращении курения». Улан-Удэ: Изд-во ГУЗ РЦМП МЗ РБ. 2003. - С.28
5. Тубчинова B.C. «10 вопросов родителей. Как помочь Вашему ребенку сказать «Нет!»: Пособие для родителей. - Улан-Удэ: Изд-во ГУЗ РЦМП МЗ РБ.2003.-С.12
6. Тубчинова B.C. Статья «Выработка ценности здоровья среди молодежи как одно из условий эффективности профилактических программ». // Сборник тезисов Республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний». - Улан-Удэ: Изд-во ГУЗ РЦМП МЗ РБ. 2003. - С.41-46
7. Тубчинова B.C. «Динамика изменения ценности здоровья у молодежи Республики Бурятия». // Сборник тезисов Международной научно-практической конференции «Роль молодежи в развитии мирового сообщества». - Улан-Удэ: Изд-во ООО «НонПарель». 2004. - С. 188-192
12
8. Тубчинова B.C. «Использование социологических исследований в системе медицинской профилактики». // Материалы научно-практической конференции, посвященной 80-летию службы медицинской профилактики республики Бурятия «Медицинская профилактика на современном этапе: проблемы перспективы». - Улан-Удэ: Изд-во «Вита Магистра» РЦМП., 2004. - С95-99
9. Нимаева Д.В., Тубчинова B.C. «Анкетный опрос как метод сбора социальной информации»: Методические рекомендации для медицинских работников. - Улан-Удэ: Изд-во ГУЗ РЦМП МЗ РБ., 2005. - С 32
10. Нимаева Д.В., Мадасова O.K., Тубчинова B.C. «Информирование населения — важная составляющая эффективной профилактической работы». // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы профилактической медицины». - Улан-Удэ: Изд-во ГУЗ РЦМП МЗРБ.,2005.-С16-22
11. Нимаева Д.В., Тубчинова B.C. «Факторы формирования табачной зависимости среди детей младшего школьного возраста по результатам социологических исследований». // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы профилактической медицины». -Улан-Удэ: Изд-во ГУЗ РЦМП МЗ РБ., 2005. - С55-58
12. Нимаева Д.В., Дурненкова Т.А., Тубчинова B.C. «Программа превентивного обучения по профилактике табакокурения для детей младшего школьного возраста «Тропинкой здоровья». // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы профилактической медицины». - Улан-Удэ: Изд-во ГУЗ РЦМП МЗ РБ., 2005.-С58-61
Структура работы представлена в трех главах. В первой главе рассмотрены теоретико-методологические основы "здорового образа жизни", а также здоровый образ жизни как вид жизнедеятельности по сохранению и
13
укреплению здоровья. Во второй главе приведены результаты социального исследования по вопросам распространености вредных привычекв среди подростков (общероссийское и по республике). В третьей главе рассмотрены пути решения проблемы формирования здорового образа жизни среди подростков.
14
1. Теоретические основы формирования здорового образа жизни 1.1. Теоретико-методологические основы исследования
здорового образа жизни
Во все времена у всех народов мира непреходящей ценностью человека и общества являлось и является физическое и психическое здоровье. Еще в древности оно понималось врачами и философами как главное условие свободной деятельности человека, его совершенства. Уже тогда выявились и закрепились приемы лечения и защиты болезней, составившие народную медицину и гигиену, непосредственным образом вписывались в жизнедеятельность людей, корректируясь и совершенствуясь под влиянием на здоровье человека характера труда, привычек, верований, мыслей, эмоций, •
Письменные памятники Древнего Востока - древнеегипетские медицинские папирусы, законы Хаммурапи, Ману, медицинские трактаты Древней Индии (например, «Аюрведа» — «Знание жизни»), священная книга зороастризма «Авеста» и многие другие источники, содержащие сведения об анатомии и физиологии человека, различных лечебных приемах и целебных средствах народной медицины, гигиенических правилах, предупреждающих болезни, говорят о понимании древними взаимосвязи медицины и образа жизни.
Особо подчеркивал значение образа жизни и роли внешней среды в этиологии заболеваний Гиппократ. В сочинении «О воздухе, водах и местностях» он утверждал, большинство болезней зависит от действий, поступков, мыслей человека, условий его жизни и природных факторов. Именно конкретная окружающая обстановка, труд, индивидуальные наклонности личности определяют заболевание. Эти основополагающие идеи «отца медицины» позднее развили врачи и философы в Древнем Риме
15
(Гален), Византийской империи, на Востоке (Гундушапурская школа), Ибн Сина, Рази, Исмаил Джурджани.
Согласно преданию, первый врач арабского происхождения, закончивший Гундушапурскую школу, Харет ибн Каладах учил медицине самого пророка Мухаммеда. Это позволяет допустить, что рациональные гигиенические рекомендации Корана имеют корни в Гундушапурской школе, а через нее - в александрийском периоде греков 32. Эта школа повлияла на становление незаурядной творческой личности Ибн Сины, заслуга которого в том, что ему удалось объединить достижения древних врачей в целостную систему сохранения здоровья с учетом климата, возрастных градаций и особенностей культурно-бытовых традиций народов Востока. Отличительные черты медицинского творчества Ибн Сины состоят в предупредительном краевом, связанном с этическими и гуманистически принципами отношении врача к больному и здоровому человеку. Свою систему взглядов на здоровый образ жизни Ибн Сина изложил в первой книге «Канона». По мнению исследователей, третья ее часть — «О сохранении здоровья» — крупнейший гигиенический трактат Средневековья. По тематике и рационализму гигиенических предписаний он не знает себе равных ни в античной, ни в средневековой медицине.33
Новые подходы и идеи в исследовании проблемы здорового образа жизни появились после Ибн Сины лишь период позднего, или классического, средневековья, когда в «обстановке всеобщей революции»34 естествознание вступило в полосу возрождения. Особую важность имели исследования философов-материалистов Ф. Бэкона, Б. Спинозы, врачей-философов
32 Основателями медицинской школы в персидском городе Гундуша были ученые-несториане из философских школ Афин, закрыты в 529 г. императором Юстинианом.
33 Исхаков В. И. Этюды о здоровье: Ибн Сина и его античные предшественники. Ташкент, 1987. С. 26—27.
34 Энгельс Ф. Диалектика природы. М., 1950. С. 4.
16
XVII—XVIII вв. X. Де Руа, Ж. Ламетри, П. Ж. Ж. Кабаниса, которые провозгласили приоритет опытного знания, использования достижений естествознания для критики умозрительных систем и основания материальных представлений об организме болезни.
В это же время появляются специальные работы по изучению важнейших условий жизнедеятельности и их влияния на здоровье человека. Например, подхватив идею немецкого врача Парацельса, который в 1520 г. описал некоторые профессиональные заболевания рудокопов Южной Германии, итальянский врач Б. Рамаццини в труде «О болезнях ремесленников» (1700 г.) выступил с целой теорией о первостепенном значении характера и условий труда и их влиянии на здоровье. Если до Рамаццини научные поиски в определении способов жизнедеятельности (здорового образа жизни) велись в основном на индивидуальном уровне, то после него, в связи с бурным ростом городов, развитием промышленности, утверждением капиталистической системы, разделением общества на новые классы, научные исследования приобретают иные аспекты, четко разграничиваются индивидуальный, группой и общественный уровни здоровья.
В отсталой, феодально-крепостнической России о необходимости исследований здоровья на новом, как бы сейчас это назвали, популяционном уровне высказывались такие мыслители, как М. Ломоносов и А. Радищев Их идеи и рекомендации по сохранению здоровья относились прежде всего к крепостному крестьянству. Однако такой подход к исследованию проблем здоровья широких масс людей в строго научном смысле был все же редким. Объектом исследований ученых-медиков являлось преимущественно здоровье их работодателей, представителей господствующих классов, существенно отличавшихся от остальных своим образом жизни. «Философы же в подавляющем большинстве исследовали проблемы болезни и здоровья человека
17 |
