Актуальность: Быстрое распространение и «омоложение» наркотических заболеваний ставит проблему отыскания факторов, стимулирующих зависимость личности от психоактивных веществ (ПАВ).
Несогласованность мнений исследователей по поводу механизмов образования и развития психической зависимости, и в то же время часто встречающиеся попытки связать это явление с личностными изменениями, ставит проблему изучения динамики личности при формировании психической зависимости в число первоочередных.
При формировании наркотической зависимости предшествующие началу употребления черты личности изменяются. Восстановить их по измеренным чертам уже сложившегося наркомана не представляется возможным, что было показано рядом проведенных ранее исследований. Лонгитюдные измерения для решения этой задачи методически не применимы. Требуются новые методические приемы для выявления черт личности, предрасполагающих к наркозависимости. Их установление в сочетании с выявленной динамикой личностных деформаций позволит выработать рекомендации для профилактики наркомании.
Объект исследования: личность героиновых наркоманов с разным стажем употребления наркотика.
Предмет исследования: изменение структуры личности при формировании психической зависимости от героина.
Гипотеза:
1. 1. Эйфоризирующее воздействие психоактивных веществ нарушает равновесные эмоциональные отношения, сужает потребностно-мотивационную сферу личности, что способствует появлению и дальнейшему развитию психической зависимости.
9
2. Параллельно (одновременно) происходит деформация структуры личности в сторону лабильного типа.
Цель: изучить особенности личностных изменений при формировании психической зависимости от героина.
Задачи:
1. Ретроспективно определить структуру личности наркоманов до начала употребления наркотических веществ.
2. Определить динамику структуры личности в процессе формирования психической зависимости от наркотических веществ.
3. Выявить факторы, влияющие на динамику личностной структуры наркоманов.
4. Сопоставить деформированную структуру личности с ее изменившимися эмоциональными отношениями.
5. Построить модель психической зависимости личности. Методы исследования. На этапе теоретического обследования
гипотезы были использованы методы обобщения различных психологических теорий, касающихся феноменологии психической зависимости личности. Проводилось теоретическое сопоставление результатов многочисленных исследований психической зависимости с результатами собственного теоретико-экспериментального исследования.
На эмпирическом этапе исследования были использованы: наблюдение, анкетирование, беседа, психодиагностические методы с квазиинтервальными шкалами MMPI, метод «срезов», моделирования и математической обработки результатов.
Метологической базой исследования явились: принцип развития психики [А.Н. Леонтьев, 1975], целостность ее как системы [Б.Ф.Ломов, 1984], динамическая теория личности [Murray, 1938], теория мотивации [Б.СБратусь, 1988]
Новизна исследования:
10
1. Предложен и опробован метод ретроспективного определения структуры личности, предрасположенной к употреблению наркотика.
2. Обнаружено сходство тенденций в деформации личностей зависимых от алкоголя и героиновых наркоманов.
3. Выявлен временной критерий личностных трансформаций наркоманов: значимые изменения личности происходят в первые три года употребления героина, а не на протяжении всего времени употребления.
4. Установлено, что при регулярном употреблении героина происходит деформация всей структуры личности, а не только изменение ее отдельных черт.
5. При героиновой аддикции личности, невротические черты личности обостряются интенсивнее, чем психопатические.
Теоретическая значимость исследования: по результатам исследования построена модель психической зависимости личности при употреблении наркотических веществ.
Практическая значимость: результаты исследовании могут применяться для построении программ по профилактике аддиктивного поведения и реабилитации наркозависимых лиц; предложена методика для выявления предрасположенности к началу употребления наркотических веществ.
На защиту выносятся положения:
1. Предшествующие началу употребления особенности личности не влияют на развитие зависимости и дальнейшую деформацию личности при употреблении ПАВ.
2. Тенденции в деформациях личности при употреблении различных ПАВ одинаковые: по невротическим шкалам показатели увеличиваются у всех потребителей наркотических веществ — анаши, героина, алкоголя; у этих же лиц происходит усиление аффективной лабильности.
11
3. На личностную деформацию наркоманов влияет не доза ПАВ, а эмоциональный фактор переживания удовольствия.
4. Индикатором наркозависимости выступают эмоциональные реакции на значимые объекты, вызывающие наркотические ассоциации.
Достоверность результатов: достоверность результатов исследования обеспечена непротиворечивостью и теоретической обоснованностью основных методологических положений: адекватностью используемых методов исследования целям и задачам работы; репрезентативностью выборки испытуемых; согласованностью эмпирических данных исследования (теоретическими и экспериментальными результатами, полученными другими
исследователями).
Апробация и внедрение результатов: проведено в городском наркологическом диспансере Казани как диагностическая и инструментальная процедура, и в КГПУ как курс лекций профилактики наркомании, что подтверждено соответствующими справками.
12
Глава I. Деформация личности при формировании
ПСИХИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
В настоящей главе даются основные представления о механизмах личностных изменений при формировании психической зависимости от психоактивных веществ. Излагаются основные проблемы, касающиеся причин, условий и особенностей формирования различных форм аддиктивного поведения. Анализируются факторы, обуславливающие развитие психической зависимости от психоактивных веществ, их взаимосвязь с изменениями в психической деятельности. Определяются механизмы личностных изменений в процессе наркотизации.
1.1. Психологические механизмы формирования аддиктивных форм поведения
Аддиктивное поведение (от английского addiction — пристрастие, пагубная привычка, порочная наклонность) принято рассматривать, как девиантное поведение, которое характеризуется чрезмерной фиксацией на одном виде деятельности или объекте, при потере или отсутствии интереса к большей части жизненно важных сфер человеческой деятельности. Причины такого поведения разными исследователями определяются по-разному.
13
Большинство авторов исследований [Дж.Б.Уолтер, Дж.Ф.Андерсон, 1994; К.С. Янг, 2000; Ю.С.Шевченко, 1994; Л.Г.Леонова, Н.Л.Бочкарева, 1998] отмечают, что в процессе формирования аддиктивного поведения, теряется контроль человека над собственным поведением. В связи с чем, широко применяется понятие психическая зависимость.
Как считают М.Гаулстон, Ф.Годберг [1996]; К.Свит [1997], объектом зависимости могут стать любые виды деятельности или объект. К.Свит выделяет такие зависимости как трудоголизм, голодание, постоянное желание поесть, послушать радио или посмотреть телевизор, поиграть в настольные, видео игры, самоистязание, накопительство, постоянные жалобы и многое другое. Автор считает, что существует два типа зависимости:
- химическая, обусловленная воздействием на организм разных веществ, в том числе обычной еды;
- эмоциональная, обусловленная разными переживаниями.
Оба вида зависимости, по мнению К.Свит, могут существовать одновременно. Зависимость, согласно данной концепции, проявляет себя в потере способности противостоять привычке, в повышенной раздражительности, в увеличении частоты обращений к данному способу поведения, в отрицательных изменениях во всех сферах жизнедеятельности, в области душевного и физического здоровья. Это мнение согласуется с мнениями других исследователей [К.С. Янг, 2000; В.Д. Москаленко, 2002], описавших типичные проявления аддиктивного поведения.
Л.Г.Леонова и Н.Л.Бочкарева [1998], также объединяют разные виды аддиктивного поведения в две основные категории обладающих фармакологическим и нефармакологическим характером. Суть аддиктивного поведения они видят в стремлении человека уйти от реальности, пытаясь искусственным путем изменить свое психическое
14
состояние, создать иллюзию безопасности, восстановления равновесия, что впоследствии начинает представлять собой серьезную угрозу для здоровья самих аддиктов* и их окружения. Причины возникновения аддиктивного поведения, авторы связывают с возрастными, индивидуальными особенностями личности, условиями социальной среды. Выделяются также этапы развития такого поведения, характеризующиеся, в целом, постепенной деградацией способности к сознательному волевому контролю над поведением.
В работе В.Д.Менделевича [1998] причины возникновения аддиктивного поведения в большей степени связываются с личностными особенностями человека и не затрагивают проблемы психологической зависимости.
Согласно его концепции формирование аддиктивных форм поведения определяется такими особенностями личности, как плохая переносимость трудностей повседневной жизни, неумение получать удовольствие социально приемлемыми способами, стремление избежать дискомфорта, вызванного неспособностью удовлетворить свои потребности. В работе выделяются общие психологические особенности лиц с аддиктивными формами поведения:
- сниженная переносимость трудностей повседневной жизни, наряду с хорошей переносимостью кризисных ситуаций;
- скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством;
- внешняя социабельность, сочетающаяся со страхом перед стойкими эмоциональными контактами;
- стремление говорить неправду;
- стремление обвинять других, зная, что они невиновны;
- стремление уходить от ответственности в принятии решений;
* Аддикт - индивид характеризующийся аддиктивными формами поведения
15
— тревожность.
В соответствии с этими представлениями, поведение аддиктивной личности определяется стремлением к уходу от реальности, страхом перед обыденной жизнью, поиском острых ощущений, неспособностью к ответственности. При этом уход от реальности может совершаться в форме «бегства» - в «работу», в «контакты и одиночество», в «фантазии», в «тело».
Аналогичного взгляда придерживается Л.А.Журавлева [2000]. Выделяя общую природу таких зависимостей как «трудоголизм», «шоппинг», «музыкальная» и «компьютерная зависимость», она характеризует их как уход от действительности в иллюзорный мир, вызываемый сходными причинами, такими, как социальная отчужденность, сбои в адаптационных механизмах личности.
Несколько иначе, подходят к этой проблеме Н.А.Сирота, В.М. Ялтонский (1994). Они связывают возникновение аддиктивного поведения с механизмами реализации защитного автоматизированного поведения -копинг-стратегии, направленного на преодоление стресса. В соответствии с этой концепцией аддиктивное поведение есть разновидность дезадаптивной (пассивной) формы копинг-поведения, осуществляемого, как правило, индивидами с определенными личностными особенностями, такими как неустойчивый уровень субъективного контроля, высокая чувствительность к отвержению, отсутствие навыков активного разрешения проблем и др. Поскольку поведение может считаться аддиктивным только при условии фиксации внимания на одних объектах и потери интересов к другим, существенным условием возникновения аддиктивного поведения, согласно данной концепции, будет являться ограниченность числа используемых субъектом копинг-стратегий.
В поисках механизмов формирования аддиктивных форм поведения большинство исследователей делает акцент на изучении психологических
16
и поведенческих особенностей, которыми характеризуются лица с аддиктивными формами поведения.
Дж.Б.Уолтер, Дж.Ф. Андерсон [1994] рассматривая проблему коммуникативной аддикции, обратили внимание на неспособность людей, страдающих чрезмерной речевой активностью, изменить свое поведение, несмотря на осознание и негативную оценку собственной болтливости. Согласно данным, приведенным в этой статье, у людей страдающих коммуникативной аддикцией, способности торможения значительно ниже нормы. Называя такое поведение заболеванием, Дж.Б.Уолтер, Дж.Ф.Андерсон отмечают, что, несмотря на признание аддиктами своего бессилия в попытках избавиться от негативной привычки, они склонны отрицать наличие проблем вызванных таким поведением. Авторы данной статьи, как и авторы многих других исследований, делают попытку определить общие факторы, обуславливающие возникновение различных форм аддиктивного поведения, связывая их с социальными и внутриличностными условиями.
В статье Е.Чудновского [2000] описаны психические изменения у школьников, вызванные их компьютерной деятельностью. Основными среди них являются отставание в социальном развитии, отсутствие других интересов кроме компьютера, оценка людей и выбор друзей по наличию у них интереса к компьютерам, наличие сверхценного влечения к работе на компьютере превосходящие по силе другие увлечения.
Многие исследователи интернет-аддикции [К.С. Янг, 2000] считают ее проявлением патологического влечения, сформировавшегося под влиянием личных или социальных проблем, создающего почву для развития психических заболеваний. К симптомам, служащим отличительным признаком интернет-аддикции от обычной увлеченности, как правило, относят следующие:
— поглощенность интернетом (постоянные размышления о нем);
17
- постоянный рост времени пребывания в Сети, необходимого для достижения эмоционального насыщения;
- безуспешные попытки контролировать или прекратить использование интернета;
- плохое настроение, депрессия, беспокойство при отсутствии возможности работать в интернете;
- «зацикленность» на интернете, полное игнорирование семьи и друзей, впоследствии и работы, - попытки скрыть свое чрезмерное
ф увлечение, отрицание аддикции;
- интернет используется как способ ухода от проблем, улучшения настроения.
Очень похожие на описанные выше симптомы часто выявляются в поведении у родственников наркозависимых. В связи с чем используется понятие созависимость. Согласно общепринятой характеристике, созависимый — это человек, который полностью поглощен тем, чтобы ф управлять поведением другого человека, и совершенно не заботится об
удовлетворении своих собственных жизненно важных потребностей. Созависимость характеризуется такими признаками, как компульсивное желание контролировать жизнь других; сужение круга интересов (созависимые берут на себя ответственность за других, при этом совершенно безответственны в отношении собственного благополучия, плохо питаются, плохо спят, не посещают врача, не удовлетворяют собственных потребностей); обсессивно-компульсивное поведение, когда речь идет об объекте зависимости; утрата контроля, отрицание как форма психологической защиты [В.Д. Москаленко, 2002].
Таким образом, в работах исследователей общими отличительными признаками всех аддиктивных форм поведения, чаще всего, выступают сужение круга интересов и утрата контроля над поведением.
f

Получить работу