3 ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
В последнее время интерес к проблеме адаптации детей к новым условиям чрезвычайно повысился в связи с переживаемым в России социально-экономическим кризисом. Переход ребенка из одних условий существования в другие сложен всегда, а в наше время он значительно затруднен дополнительными стрессирующими факторами. Нестабильность и динамичность современной жизни требуют быстрого и адекватного реагирования. Однако адаптационные возможности ребенка, особенно раннего возраста, ограничены, поэтому резкий, неподготовленный переход его в новую социальную ситуацию зачастую приводит к эмоциональным нарушениям или замедлению темпа психофизического развития.
Процесс адаптации к новым условиям детей и семьи в целом стал предметом изучения многих психологов, психиатров и социологов как в России, так и за рубежом (Д.Н.Исаев, В.И.Гарбузов, А.И.Захаров, Е.О.Смирнова, Р.В.Тонкова-Ямпольская, Ю.С.Шевченко, Е.Шмидт-Кольмер, M.Rutter, J.Bowlby и др.). Исследователи указывают на необратимость нарушений в личностном развитии ребенка в случаях отсутствия у него психологической готовности к переходу в новые социальные условия. В период адаптации наблюдаются нарушения сна, аппетита, повышается заболеваемость, отмечаются неадекватные реакции на окружающее и трудности в поведении (Н.М.Аксарина, Г.В.Гриднева, Л.Г.Голубева, К.Л.Печора, В.Манова-Томова, С.Аврамова).
В настоящее время признан приоритет семейного воспитания детей раннего возраста, однако современные социальные условия вынуждают родителей прибегать к общественным формам воспитания уже на самых ранних этапах жизни ребенка. В особо сложном положении находятся
4 дети с отклонениями в развитии, так как в России психологическая
служба помощи в семейном воспитании проблемного ребенка раннего возраста только начинает создаваться. Поэтому для получения психолого-коррекционной помощи родители используют специализированные ясли. Вместе с тем, проблемы психологической адаптации к яслям разработаны недостаточно, особенно применительно к детям с психофизическими отклонениями. До сих пор не проводилось экспериментального психологического изучения процесса включения проблемного ребенка в новую действительность, а также не исследовались психологические факторы, влияющие на его адаптацию к социальной среде. Все вышеперечисленное делает тему нашего исследования весьма актуальной и значимой для коррекционной психологии и педагогики.
Цель исследования - выявление индивидуальных особенностей психологической адаптации к пребыванию в яслях детей с психофизическими нарушениями (в сравнении с их нормально развивающимися сверстниками).
Объект исследования - дети с психофизическими нарушениями (воспитанники специализированных яслей) и их нормально развивающиеся сверстники (воспитанники общеобразовательных яслей).
Предмет исследования - адаптационные трудности, переживаемые ребенком раннего возраста с психофизическими нарушениями при переходе из семьи в детские учреждения, и пути их преодоления.
5 Задачи исследования:
1. Проанализировать факторы, влияющие на успешность психологической адаптации детей раннего возраста к новым условиям и выявить психологические трудности, испытываемые ребенком при поступлении в детские ясли.
2. Определить психологические критерии, отражающие уровень адаптированности детей раннего возраста к детскому учреждению.
3. Разработать диагностическую методику, позволяющую оценивать уровень адаптированности ребенка раннего возраста и определять его индивидуальную чувствительность к стрессирующим моментам.
4. Выявить особенности психологической адаптации к яслям детей с психофизическими нарушениями и сравнить их с закономерностями протекания адаптационного периода у нормально развивающихся сверстников.
5. Определить психолого-коррекционные подходы, направленные на преодоление стрессовых состояний у детей в период адаптации к специальным яслям.
Гипотеза исследования.
Мы исходили из представления о том, что при поступлении в ясли все дети переживают адаптационный стресс, в основе которого лежит отрыв ребенка от матери, изменение привычной системы взаимоотношений и жизненного уклада в целом. У детей с психофизической патологией стрессовое состояние достигает большей глубины, поэтому риск дезадаптации у них повышен. При этом дети различаются чувствительностью к стрессирующим факторам: для одних детей наибольшую психологическую нагрузку имеют одни
6
ситуации, в то время как для других эти же ситуации оказываются малозначимыми.
Можно предположить, что успешность адаптации зависит от удовлетворения базисной психологической потребности ребенка в безопасности и защищенности. Это определяется тем, насколько педагоги владеют адекватными способами построения взаимоотношений с ребенком, переживающим адаптационный стресс, а также учитывают его индивидуальные адаптационные возможности. Показателями психологической адаптированности ребенка могут служить эмоциональный фон, уровень и характер поведенческой активности, которые закономерно изменяются в зависимости от этапа адаптационного процесса.
Методы исследования: анализ литературных источников по данной проблеме; изучение историй развития детей и адаптационных дневников; анкетирование родителей; наблюдение за поведением детей и за взаимоотношениями родителей и воспитателей с детьми; направленная беседа с педагогами и родителями; специально разработанные моделирующие эксперименты (три серии); количественный и качественный анализ экспериментальных данных.
Научная новизна и теоретическая значимость исследования определяются тем, что впервые было проведено экспериментально-психологическое изучение процесса адаптации детей с психофизическими нарушениями к дошкольным учреждениям. Рассмотрено влияние различных психологических факторов на адаптацию, выделены параметры, определяющие психологическое состояние ребенка в адаптационный период. Разработаны авторские диагностические методики, моделирующие переход ребенка из семьи в детское учреждение и воссоздающие различные формы
7 взаимоотношений взрослого с ребенком. Созданные методики
направлены на выявление адаптационных возможностей детей раннего возраста. Они позволяют оценить уровень адаптированности ребенка и определить индивидуальную чувствительность к стрессирующим моментам. Разработаны психологические критерии оценки уровня адаптированности и создана система построения индивидуальных адаптационных профилей на основании предложенных критериев. Адаптационные профили позволяют установить, на каком этапе адаптации находится ребенок, к каким формам взаимодействия с взрослым он наиболее готов, в какой психологической помощи нуждается. Определены психологические факторы, приводящие детей раннего возраста к дезадаптации.
Практическая значимость исследования. Определены направления работы психолога с родителями и с персоналом специального дошкольного учреждения. Намечены основные психо лого-педагогические рекомендации по предупреждению стрессовых состояний и дезадаптации детей при переходе из семьи в специальные дошкольное учреждение.
Внедрение. Данные диссертационного исследования используются в консультативной работе с родителями на кафедре детской психиатрии РМАПО. Рекомендуется также их использование в дошкольных учреждениях: домах ребенка, детских яслях-садах, детских домах, дошкольных эстетических студиях, реабилитационных центрах и др. Материалы диссертационной работы легли в основу лекционных курсов при подготовке специалистов - психологов, гувернеров и могут быть использованы при подготовке специалистов-дефектологов, воспитателей дошкольных учреждений.
8 Апробация результатов исследования осуществлялась в процессе их
обсуждения на педсоветах, проводимых на базе специализированных яслей № 154 г. Москвы и № 6 г. Химки Московской области; на заседаниях кафедры детской психиатрии РМАПО (1989 - 1997); на Всесоюзной конференции "Социальная дезадаптация: нарушения поведения у детей и подростков" (Москва, 1996); на Международной конференции "Дети с особенностями развития в России: итоги и перспективы" (Москва, 1998); на заседании лаборатории дошкольного воспитания детей с проблемами в развитии ИКП РАО (1999). Публикации. Основные результаты работы отражены в 8 публикациях по теме исследования.
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, библиографии, включающей 147 источников, трех приложений. Объем работы составляет 155 страниц машинописного текста. Данные экспериментов представлены в 3 таблицах, 6 диаграммах.
Положения, выносимые на защиту:
1. При переходе из семьи в детское учреждение дети раннего возраста переживают адаптационный стресс, который может привести к дезадаптивному варианту развития. У детей с психофизическими нарушениями риск дезадаптации выше по сравнению с их нормально развивающимися сверстниками.
2. Основными стрессирующими факторами при поступлении ребенка в дошкольное учреждение являются:
• отсутствие привычного контакта со взрослыми (особенно — с матерью), дающего ему чувство защищенности;
• переход в незнакомую обстановку и вызванная этим дестабилизация условий существования ребенка.
9
• недостаточная готовность персонала дошкольных учреждений к оказанию необходимой психолого-педагогической поддержки детям в адаптационный период.
Дети различаются между собой по чувствительности к тем или иным стрессирующим факторам.
3. В основе психологических критериев адаптационных возможностей ребенка раннего возраста лежат:
• общий эмоциональный фон поведения;
• уровень и характер познавательной и поведенческой активности;
• интенсивность и гибкость реакций на изменения привычной ситуации;
• инициативность ребенка в установлении контакта со взрослым.
4. Длительность и тяжесть протекания адаптационного периода зависят от адаптационных возможностей ребенка, возраста его поступления в учреждение; предшествующего соционального опыта (типа воспитания в семье, разнообразия контактов и т.п.)
5. Коррекционно-воспитательная работа должна строиться с учетом индивидуальных адаптационных возможностей ребенка, которые удобно представлять в виде адаптационных профилей. Основой для такой работы могут стать разработанные в исследовании способы установления эмоционально-тактильного и делового контакта с ребенком, переживающим адаптационный стресс.
10
Глава 1.
ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ, ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Адаптационный синдром (стресс). Вопросы детской адаптации актуальны в любом обществе, но в современных российских условиях они вызывают особенный интерес (Исаев Д.Н., 1996; Шевченко Ю.С., Бобылева Г.И., Морозова Е.И., 1989; Смирнова Е.О. и др., 1996). Проблема адаптации человека к новым условиям жизни широко изучалась как с медицинских, так и с психологических позиций.
Адаптация - это приспособление организма к условиям среды. "Психологическая составляющая адаптации определяется активностью личности и выступает как единство процессов усвоения правил среды ("приспособление себя") и преобразования, изменения среды ("приспособления к себе"). Важнейшим условием успешной адаптации является оптимальное соотношение обеих сторон активной деятельности индивида (преобразование себя и преобразование среды) (Справочник по психологии..., 1999, с. 11).
В последние десятилетия разработка проблем адаптации неразрывно связана с понятием стресса, введенным Г.Селье. Это понятие первоначально относилось, по преимуществу, к медицинской проблематике. В дальнейшем оно было распространено на чрезвычайно широкий круг явлений, связанных с приспособлением организма и психики к изменению внешних (в частности, социальных) или внутренних условий (Левис Ш., Левис Ш.К., 1996; Черепанова Е.М., 1996). Стресс - это общий адаптационный синдром; этим понятием описывается вся совокупность приспособительных реакций индивида.
Некоторые авторы подчеркивают роль негативных, неблагоприятных факторов в развитии стресса (Судаков К.В., 1987).
11
Однако, на наш взгляд, более продуктивным является подход, согласно которому причиной возникновения стресса могут быть не только негативные, но и позитивные события (Селье Г., 1992; Разумов С.А., 1976).
Стресс представляет собой неспецифическую реакцию на изменение условий, то есть его протекание относительно независимо от того, в чем именно состоит это изменение. Степень выраженности изменений и их значимость для субъекта влияют на интенсивность стресса, но не определяют качественных особенностей состояния, последовательность смены фаз и т.п.
Состояние стресса характеризуется как физиологическими (в частности, нейро-гуморальными), так и психологическими (прежде всего, эмоциональными) проявлениями (Левис Ш., Левис Ш.К., 1996; Разумов С.А., 1976; Наенко Н.И., 1976). На первом этапе развития стресса происходит мобилизация ресурсов организма для приспособления (адаптации) к изменившимся условиям (Селье Г., 1992; Levi L., 1971). На психологическом уровне это отражается в форме повышения тревоги и чувстве напряжения. Следующий этап - стадия резистентности, то есть устойчивого функционирования в новых условиях. На этой стадии достигается новый, более высокий уровень равновесия в отношениях со средой (биологической или социальной). На стадии резистентности функционирование индивида наиболее эффективно.
Нарушения адаптации. Если интенсивность воздействия превосходит адаптационные возможности субъекта или стрессогенная ситуация продолжается слишком долго, то развивается истощение (третья стадия стресса) и возникает дистресс (Селье Г., 1992; Levi L., 1971). Селье подчеркивает, что стресс - это нормальная реакция на изменение условий. Жизнь без стрессов невозможна, так как их
12 отсутствие означало бы, что вообще отсутствуют какие-либо изменения.
В отличие от этого, дистресс - болезненная реакция, которая часто приводит к психическим и/или физическим отклонениям.
В психологической и психиатрической литературе для обозначения состояний, называемых Г.Селье дистрессом, чаще используется термин дезадаптация (у некоторых авторов - "дизадаптация") (Спиваковская А.С., 1989; Школьная дезадаптация..., 1995). Д.Н.Исаев дает следующее определение дезадаптации: "Под реакциями дезадаптации мы понимаем относительно кратковременные психогенные расстройства, возникающие при столкновении личности с трудными или непреодолимыми обстоятельствами и нарушающие нормальное приспособление к условиям существования" (Исаев Д.Н., 1996, с. 69). Как отмечает Г.Е.Сухарева, "не всякая реакция на психическую травму может быть отнесена к группе психогенных реакций, а лишь патологическая реакция, т.е. такая, которая достигает большей силы, что делает данного субъекта неприспособленным на более или менее длительный срок" (цит. по: Исаев Д.Н., 1996, с. 69). В этих определениях подчеркнут патологический аспект реакций дезадаптации.
В.Е.Каган характеризует детскую дезадаптацию с психологической точки зрения как "невозможность для ребенка найти в пространстве "свое место", на котором он может быть принят таким, каков он есть, сохраняя и развивая свою идентичность, потенции и возможности для самореализации и самоактуализации" (Школьная дезадаптация..., 1995, с.7). Близкое к этому определение дает и А.А.Северный, рассматривая дизадаптацию как "...функционирование, неадекватное его (субъекта -Е.М.) психофизиологическим возможностям и потребностям и/или условиям среды и/или требованиям микросоциального окружения", подчеркивая, что "для детей, несомненно, особенно важна значимость требований, предъявляемых окружением ребенку" (Школьная
13 дезадаптация..., 1995, с. 12). Эти определения представляют собой
конкретизацию общего положения о том, что стресс возникает в результате несоответствия между требованиями, предъявляемыми к личности, и ее неспособностью справиться с этими требованиями.
Термин "адаптация" используется для обозначения как процесса, так и результата приспособления индивида к изменению условий. Термин "дезадаптация" применяется для обозначения неудачного результата приспособления. Процесс адаптации, даже если он протекает весьма тяжело, имеет позитивную направленность: его конечным результатом является нормальное функционирование субъекта в новых условиях. В отличие от этого, состояние дезадаптации чисто негативно, так как не содержит в себе оснований для преодоления конфликта между требованиями, предъявляемыми субъекту его окружением, и недостаточными адаптивными возможностями самого субъекта. Для выхода из состояния дезадаптации субъект нуждается в какой-либо поддержке извне или в изменении условий своей жизни. Дезадаптация -это патогенное состояние, приводящее к различным заболеваниям. В частности, она является одной из наиболее частых причин реактивной депрессии и психосоматических расстройств (Rreisler L., 1987).
Проявления дезадаптации. Психологические проявления дезадаптации весьма разнообразны. Это, во-первых, поведенческие проявления: неадекватные поступки, агрессивность, ненормативное, девиантное и антисоциальное поведение. Подобные формы поведения рассматриваются исследователями либо как протестные реакции ребенка, направленные против окружения, воспринимаемого им как враждебное по отношению к себе, либо как средство привлечь внимание взрослых к себе и к своим проблемам. (Bowlby J., 1951; Школьная дезадаптация..., 1995). В отличие от адаптивных форм поведения, они не способствуют
14 достижению конструктивных целей, а, напротив, вызывают дальнейшее
нарушение отношений ребенка с социальным окружением, то есть еще более углубляют дезадаптацию. Из-за этого возникает порочный круг, делающий преодоление дезадаптации особенно трудным (Венгер А.Л., 1994).
Важнейшую группу проявлений дезадаптации составляют отклонения в эмоциональной сфере: "безэмоциональный характер", вялость эмоциональных реакций, отсутствие эмпатии, низкий порог фрустрации (Bowlby J., 1951) На этом фоне периодически возникают импульсивные, плохо контролируемые эмоциональные взрывы. Эмоциональные проявления дезадаптации описываются следующим образом: "Проявления чувств характеризуются, с одной стороны, бедностью, а с другой стороны, острой аффективной окрашенностью. Этим детям свойственны взрывы эмоций - бурной радости, гнева и отсутствие глубоких, устойчивых чувств" (Прихожан A.M., Толстых Н.Н., 1990, с. 46).
При дезадаптации существенно нарушаются социальные и межличностные контакты. Снижается как широта контактов, так и их глубина. В первую очередь, страдают отношения ребенка с посторонними взрослыми и сверстниками. При более выраженной дезадаптации ослабевает, а иногда и вовсе исчезает эмоциональный контакт с близкими взрослыми. Дети становятся замкнутыми, неконтактными, у них отсутствует стремление поделиться своими переживаниями со сверстниками или со взрослыми (Bowlby J., 1951). Крайней формой нарушения общения является мутизм, то есть полный или частичный отказ от речевого общения.
Среди авторов, изучавших клинические проявления дезадаптации в детском возрасте, нет единства по вопросу о распространенности тех или иных ее последствий. Многие исследователи отмечают, что
15 депрессивные состояния в детском возрасте особенно часты, но трудно
диагносцируемы (Исаев Д.Н., 1996; Иовчук Н.М., 1989; Мамцева В.Н., 1982; Шевченко Ю.С., Бобылева Г.И., Морозова Е.И., 1989). Диагностика депрессий детского возраста затруднена тем, что они очень часто протекают в атипичной форме: скрытая депрессия, субдепрессия, маскированная депрессия, депрессивные эквиваленты. Описаны различные поведенческие и соматические депрессивные эквиваленты, включая агрессивные и деструктивные формы поведения, разнообразные ипохондрические проявления и т.п. (Личко А.Е., 1983; Сосюкало О.Д. и др., 1988).
Весьма многочисленны исследования психосоматических заболеваний, вызываемых стрессом и дезадаптацией. Эти заболевания могут поражать самые разные органы и системы. Они могут порождать нарушения в деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной систем, болезни суставов, обмена веществ и т.п. (Селье Г., 1992; Судаков К.В., 1987; Исаев Д.Н., 1996). Характер заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Наиболее часто поражается "слабое звено", то есть орган или система, ослабленные в результате пороков развития или предшествующих заболеваний.
Источники дезадаптации. Как уже отмечалось, важнейшим источником дезадаптации детей и - как следствие - развития у них психических и психосоматических расстройств является воздействие социального окружения. Подчеркивая зависимость психосоматических расстройств от социальных конфликтов, некоторые авторы используют понятие "социопсихосоматика" (Schaffer H., 1977). Резкие и недостаточно подготовленные изменения социальных условий служат основной причиной детской дезадаптации и сопутствующих ей заболеваний. В частности, одной из наиболее частых таких причин становится
16
поступление ребенка в социальное учреждение: детские ясли, детский сад, школу.
Психологические аспекты адаптации детей раннего возраста к детским учреждениям, особенно, к специальным учреждениям для детей с психофизическими нарушениями изучены недостаточно. В связи с этим, исходные гипотезы и предположения основываются, по преимуществу, на данных, относящихся к более изученным смежным проблемам. Так, большое число исследований посвящено проблемам школьной дезадаптации. Хорошо изучена также дезадаптация детей раннего возраста, вызванная особо острыми ситуациями, такими как воспитание детей раннего возраста в домах ребенка, длительная госпитализация с отрывом от матери, проведение реабилитации детей -бывших узников концлагеря и т.п.
Школьная дезадаптация. Остановимся на анализе исследований, посвященных школьной дезадаптации. Как явствует из ее названия, она связана с поступлением ребенка в школу (Батыгина Г.З., Иовчук Н.М., 1999; Иовчук Н.М., Северный А.А., 1998; Школьная дезадаптация..., 1995 и др.). Дезадаптация может возникнуть как с самого начала школьного обучения (первичная дезадаптация), так и на его последующих этапах (вторичная дезадаптация).
Среди факторов, определяющих успешность школьной адаптации, выделяются три основные группы: психологические особенности ребенка, условия обучения и характер семейных взаимоотношений. Эти факторы в ходе адаптации действуют не независимо один от другого, а выступают во взаимодействии. Так, А.А.Северный указывает: "Условия, предлагаемые ребенку школой и семьей, приводят детскую личность к дизадаптации именно вследствие их либо объективной невозможности,
17 либо нежелания, либо неспособности учитывать... вариабельность
детской индивидуальности" (Школьная дезадаптация..., 1995, с. 13).
Рассмотрим психологические особенности ребенка, влияющие на успешность школьной адаптации. Одним из важнейших факторов является отсутствие психофизиологической патологии. Наличие патологии резко повышает риск дезадаптации. В исследовании Н.М.Иовчук показано, что дезадаптация наиболее характерна для детей с различной психической патологией, преимущественно пограничного уровня. Отсутствие психической патологии обнаружилось всего у 5% детей со школьной дезадаптацией (Школьная дезадаптация..., 1995).
Существенное значение для успешности адаптации имеют характеристики личностной и эмоциональной сферы. Показано, что развитию дезадаптации способствуют преобладание отрицательных эмоций, высокая интенсивность реакций, низкий порог чувствительности к раздражителям. Напротив, преобладание ровного настроения, невысокая интенсивность реакций на изменения в окружающей среде и высокая общая активность ребенка обеспечивают ему устойчивость к стрессу (Исаев Д.Н., 1996). Ю.А.Александровский предлагает рассматривать комплексный показатель устойчивости к стрессу, отражающий различные особенности психического склада субъекта и называемый им "адаптационным барьером" - "...в барьере психической адаптации как бы сосредотачиваются все потенциальные возможности адекватной и целенаправленной психической активности" (Александровский Ю.А., 1976; с. 41). Дезадаптация наступает в тех случаях, когда интенсивность психической нагрузки превышает адаптивные возможности субъекта.
За понятием адаптационного барьера стоит неявное предположение о том, что индивидуальная устойчивость к стрессу не зависит от природы стрессора (то есть от особенностей среды, порождающих стресс). Это |
