ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Наряду с загрязнением окружающей среды, ускорение темпа жизни и связанное с этим увеличение отрицательных эмоций, внешней нестабильности и экономической сложности проис- ходит истощение защитных механизмов, срыв иммунной системы, рост клинической патологии (18, 49, 83, 94, 133, 160). Особенно этому подвержены дети — наиболее критическая группа населения, в недрах которой закладываются основы будущего здоровья и благосостояния нации.
В программе дошкольного воспитания, утвержденной Министерством просвещения РСФСР (157), говориться о необходимости совершенствования физического воспитания детей 5-6 лет, т.к. в этот период обеспечивается их подготовка к обучению в школе. В недооценке физической культуры дошкольного детства кроется одна из *™ причин плохой физической подготовленности детей и высокой забо-
леваемости.
Как отмечает О.В. Силина (166), двигательная активность в режиме дня ребенка з детском саду не превышает 30%, в то время как для детей этого возраста нормируемая продолжительность должна составлять не менее половины времени бодрствования. Дефицит двигательной активности по отношению к необходимой норме отмечает и еще ряд авторов (162, 177).
Е.А. Бондаревский и др. (38), анализируя вопросы, касающиеся физической подготовленности детей 5-6 лет, отмечают, что до 30% дошкольников имеют низкий уровень развития основных физических качеств. Такую статистику можно продолжать бесконечно.
В программе "Пралеска" Министерства образования Республи-
-5-
ки Беларусь (196) отмечается, что важнейший вопрос состоит в том, кто должен специально заниматься здоровьем детей в детских дошкольных учреждениях. Всегда считалось однозначно, что это прерогатива врача-педиатора. Он определял группы здоровья, проводил медицинские осмотры, начинал закаливание. Руководство закаливанием также осуществлялось врачами-гигиенистами, которые разрабатывали соответствующие инструкции, обычно одинаковые для всех детских садов района и города. Коллективы детских учреждений не проявляли /не имели права/ инициативы, они просто выполняли инструкции. Кто же может взять ответственность за здоровье детей сейчас, когда врачей в детских садах порой нет, медицина разваливается, налаженный быт детских дошкольных учреждений пошатнулся? По-видимому, это воспитатели, инструктора по физическому воспитанию и родители. Аргументы в пользу этого следующие.
Во-первых, даже при самой лучшей организации здравоохранения каждый человек сам должен думать о своем здоровье и уметь быть здоровым. Лечиться без врача нельзя, но профилактические меры против заболеваний необходимо знать. Навыки здорового образа жизни формируются с самого детства. Следовательно, работники дошкольных учреждений должны иметь профессиональные знания в области здоровья и физического воспитания в целом, т.е. владеть специальными оздоровительными методиками.
Во-вторых, система инструкций сверху изжила себя, да и некому стало ими заниматься. Кроме того, существует положение, что (.истема физкультурно-оздоровительных занятий в каждом конкретном случае создается в зависимости от состояния здоровья детей. Самостоятельно продумывая оздоровительные мероприятия, коллектив отдельного дошкольного учреждения обязательно найдет те, которые
-6-
в состоянии выполнить.
В-третьих, речь идет не о лечении, не о медицинской диагностике здоровья детей, а о педагогической, где основу диагностики составляют данные медицинской карты ребенка, анализ функциональной и физической подготовленности, собственные наблюдения воспитателя и выводы, полученные из бесед с родителями.
Бытующий стиль взаимоотношений медиков-контролеров, работников по физическому воспитанию и воспитателей-подчиненных, выполняющих функции исполнителей инструкций по оздоровлению, изжил себя в свете идеи демократизации воспитания.
Физическая культура — это тот род деятельности, в основе которой лежит двигательная активность человека. Различные виды двигательной активности позволяют сформировать нужные в жизни двигательные умения и навыки, обеспечить направленное развитие жизненно важных физических способностей, оптимизировать состояние здоровья и работоспособность с помощью физических упражнений, оздоровительных сил природной среды и гигиенических факторов как необходимых средств физического воспитания (57).
Гипотеза. Предполагалось, что исследование особенностей применения различных двигательных режимов и нетрадиционных средств физического воспитания позволит выявить наиболее рациональный объем двигательной активности, способствующий повышению физического состояния детей старшего дошкольного возраста с ослабленным здоровьем.
Объект исследования — содержание и направленность процесса физического воспитания детей старшего дошкольного возраста с ослабленным здоровьем.
Предмет исследования — структура физкультурно - оздорови-
-7-
тельных занятий для детей 5-6 лет в дошкольных учреждениях. Научная новизна исследования состоит в следующем:
разработана комплексная программа физкультурно-оздоровительных мероприятий с использованием повышенного двигательного режима и нетрадиционных средств оздоровления для детей старшего дошкольного возраста с ослабленным здоровьем;
- показана возможность оздоровления детей средствами физического воспитания и снижения уровня заболеваемости у дошкольников 5-6 лет с ослабленным здоровьем.
Практическая значимость. Результаты исследований могут быть использованы:
- при разработке физкультурно-оздоровительных мероприятий у дошкольных учреждениях для детей 5-6 лет с ослабленным здоровьем;
- при составлении документов планирования оздоровительных мероприятий в детских садах;
- при организации физкультурно-оздоровительной работы с дошкольниками в летних лагерях и санаториях, что позволит на более высоком уровне решать задачи физического воспитания детей, связанные с укреплением здоровья и формированием здорового образа жизни.
Результаты исследования внедрены в практику работы детских садов г. Мозыря Гомельской области Республики Беларусь, а также рекомендованы для включения в программу физкультурно-оздоровительных мероприятий в дошкольных учреждениях для работы с детьми с ослабленным здоровьем, что подтверждено 2 актами внедрения.
-8-
Основные положения, выносимые на защиту:
- состояние здоровья детей старшего дошкольного возраста зависит от комплекса факторов и показателей, отражающих уровень физического развития, функционального состояния и физической подготовленности. Сравнение этих показателей часто болеющих детей с нормами, разработанными для этого возраста, показывает, что они имеют тенденцию к снижению по всем параметрам;
- эффективному оздоровлению детей 5-6 лет с ослабленным здоровьем способствует использование в структуре физкультурно-оздоровительных мероприятий повышенного двигательного режима и нетрадиционных средств оздоровления;
- использование комплексной программы физкультурно-оздоровительных мероприятий для детей старшего дошкольного возраста с ослабленным здоровьем характеризуется выраженным повышением физической подготовленности, функционального состояния организма детей и, как следствие, снижением уровня заболеваемости.
-9-ГЛАВА !. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.1. Состояние здоровья детей дошкольного возраста
В течение последних 5-6 лет работники медицинских учреждений все чаще и чаще обращают внимание на ослабление здоровья детей. По мнению Малахаткиной Н.Д. (122), это связано, прежде всего, с их недостаточной физической активностью, уменьшением количества детей, оздоравливающихся в летний период, ухудшением социально-экономического положения подавляющего количества семей, ухудшением экологической ситуации во многих регионах СНГ.
На сегодняшний день только по России в целом нуждаются в комплексном оздоровлении около 25 млн. детей, в том числе свыше 7 млн. детей, находящихся на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний. По данным медицинских обследований, только около 10% детей являются действительно здоровыми. Ослабленные и часто болеющие дети составляют от 20 до 75%, а 70-80% детей, поступающих в первый класс, имеют отклонения в состоянии здоровья (122).
В Уставе Всемирной организации здравоохранения здоровье трактуется как "состояние полного физического, морального и социального благополучия", а не отсутствие болезней и физических дефектов.
Ряд авторов (23, 52, 149, 156) отмечают, что именно в дошкольном возрасте закладывается будущее здоровье человека. Биологический смысл этого этапа состоит в накоплении организмом способностей, необходимых для активной деятельности в среде, и относится он к первому этапу, когда формируется физический по-
-10-
тенциал человека (23). В теоретическом и практическом плане стоит проблема адаптации человека к различным внешним воздействиям и влияниям, вызывающим изменения, не выходящие за рамки физиологических. Особое значение эта проблема приобретает в связи с социальными и рядом других факторов: быстрым изменением среды проживания, психологическими, биологическими и физиологическими особенностями растущего организма (69, 98, 208).
В этой связи (156) понятие "здоровье" для дошкольников определяется как соответствие основных физиологических функций данному возрастному периоду. А ряд авторов (52, 80) отмечает, что ребенка дошкольного возраста можно считать здоровым тогда, когда он наилучшим образом приспосабливается к постоянно изменяющимся условиям среды, соответствует нормальному течению роста и развития.
Возраст 5-8 лет играет существенную роль в формировании организма человека (89), и при рассмотрении здоровья именно этот период считается важным, так как в этом возрасте наблюдается большая распространенность острых респираторных и хронических заболеваний (78, 80).
Известно (67. 164), что важнейшим показателем здоровья человека является его физическое развитие, а уровень физического развития определяется двумя факторами: генетической наследственностью и воздействием окружающей среды.
Внешние воздействия могут ускорять или тормозить рост и развитие организма в зависимости от их интенсивности и направленности, от пластичности организма, которая изменяется с возрастом и обусловлена генетически (40, 179).
В последнее время в литературе появилось большое количест-
-11-
во публикаций, характеризующих прямое или косвенное неблагоприятное влияние радиации на показатели состояния здоровья. Об этом убедительно свидетельствуют как большая частота, так и тяжесть заболеваний в районах, наиболее близко расположенных к эпицентру Чернобыльской аварии (13, 31, 65, 200). Специалисты отмечают, что кривая заболеваемости после аварии на Чернобыльской АЭС продолжает неуклонно расти (8, 10, 12, 15, 24, 26, 28, 29, 31, 32).
В исследованиях Блетько Т.В. и др. (32) показано, что рост общей заболеваемости детского населения Гомельской области составил около 120% в год. Из группы детей, которым в момент аварии было 0-
о
4 года, на диспансерном осмотре в 1993 году практически здоровыми оказались лишь 9,5%, некоторые функциональные и морфологические, изменения в состоянии здоровья имелись у 53%, хронические заболевания в стадии компенсации были выявлены у 37% детей. Эти данные согласуются с еще рядом исследований (108, 109, 186). В структуре хронических заболеваний преобладают: болезни крови (110, 183); болезни сердечно-сосудистой системы (33, 75, 185, 195); онкологиче-* ские заболевания, рак и гиперплазия щитовидной железы (50, 112, 140, 160); психические расстройства (11, 93); патология костно-мышечной системы (90); болезни органов дыхания (107, 169). У большинства детей отмечается синдром астенизации физического развития (дефицит массы тела, снижение показателей мышечной силы, жизненной емкости легких). При оценке состояния здоровья детей в 1991-1993 гг. (7) выявлено, что дети с более выраженными изменениями щитовидной железы чаще страдают сопутствующими соматическими заболеваниями: лимфоаденопатиями, вегетососудистыми дистониями, хроническими тонзилитами, кариесом зубов, заболева-ниями органов пищеварения и дыхания.
-12-
Отмечается (29), что в основе развития патологических процессов организма детей 3-7 лет лежат изменения иммунной системы. Истощение регуляторных систем организма, снижение его адаптационо-компенсаторных резервов ведет к развитию инфекций, возникновению врожденных патологий. В структуре соматических заболеваний у детей дошкольного возраста преобладает анемия и инфекционно-аллергические поражения органов с лимфоидной тканью (тонзилиты, аденоиды, лимфоаденопатии). У детей этого возраста они встречаются в 2,5 раз чаще, чем у детей других возрастных групп.
Похожие данные, характеризующие старших дошкольников как "группу риска" с точки зрения неблагоприятного влияния радиацион-но-экологических факторов, получены в других районах СНГ, территории которых подверглись радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС. На Украине Понаморенко В.М. и др. (154), изучая заболеваемость 3000 детей в возрасте от рождения до 6 лет, проживающих на территории "западного следа" Чернобыльской аварии, установили, что наиболее низкий уровень заболеваемости отмечается у детей, родившихся в доаварийный период (1984-1985 гг.), в то время как у детей, родившихся после аварии или в год ее, наблюдались кроме высокого уровня заболеваемости и более высокие темпы ее прироста. В структуре общей заболеваемости детей 5-6 лет, наблюдение за которыми было более длительным (с 1985 по 1990 гг.), ведущее место занимают болезни органов дыхания. Их удельный вес составляет 25-40% в зависимости от района проживания.
Терещенко Н.Я. и др. (181) при полном соматическом и невра-логическом обследовании в течение 5 лет после аварии у детей, родившихся в конце 1986 - начале 1987 года, встречались задержки психомоторного развития до 10-23%, смещение сроков речевого разви-
-13-
тия, которое выражалось в запаздывании на 6-18 месяцев.
Согласно ряду исследований (88, 158, 160), в 9-10 раз увеличилось число детей с патологией костно-мышечной системы в виде сколиозов, остеохондрозов. У большинства детей отмечается (74, 160) синдром астенизации физического развития (снижение показателей мышечной силы и ЖЕ Л).
О некотором запаздывании пубертатного развития сердечнососудистой системы свидетельствуют функциональные показатели (153, 179).
Таким образом, большинство литературных источников свидетельствует о неблагоприятном воздействии экологической обстановки, в частности, воздействии малых доз радиации, на показатели здоровья детей дошкольного возраста. Проблема повышения адаптационных возможностей этой категории детей, проживающих в неблагоприятных условиях окружающей среды, требует углубленного изучения.
Рост ряда заболеваний в Республике Беларусь согласуется с теорией хронического стресса, который хорошо известен как посредник в развитии патологии (87, 93, 159).
С некоторой степенью условности (142) можно считать, что комплекс ведущих факторов, определяющих здоровье (или нездоровье) следующий: 25-40% здоровья определяется наследственностью (генотип), 20-25% зависит от среды обитания, прежде всего природной (экология) и социально-организованной (социально-экономические условия жизни). И только на 10% здоровье зависит от состояния здравоохранения, т.е. от того, как врачи лечат, проводят профилактические прививки и др.
Практический подход к оценке уровня здоровья детей предло-
-14-
жен Громбахом СМ. (60). Для оценки здоровья он рекомендует 4 критерия:
1. Наличие или отсутствие заболеваний.
2. Уровень достигнутого физического и психического развития и степень их гармоничности.
3. Уровень функционирования основных систем организма.
4. Степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям.
В соответствии с этим дети подразделяются на 5 групп:
1-я группа: здоровые, без отклонений. Отсутствуют хронические заболевания, редко болеют острыми заболеваниями, гармонично развиты. Могут заниматься физкультурой и спортом в соответствии с возрастом, полом и своими наклонностями,
2-я группа: здоровые, с морфофункциональными отклонениями или сниженной сопротивляемостью. Хронические заболевания отсутствуют, однако такие дети часто страдают острыми заболеваниями (простудные заболевания, острые инфекции). Эти дети могут заниматься физкультурой по полной программе и участвовать в сдаче нормативов с разрешения врача. При условии проведения оздоровительных мероприятий (закаливания, рациональное питание, оптимальный двигательный режим) дети могут перейти из 2-ой группы в 1-ую.
3-я и 4-я группы включают детей с хроническими заболеваниями или врожденными пороками развития в состоянии компенсации и субкомпенсации. Они находятся на диспансерном учете, нуждаются в специальном режиме, занимаются или лечебной физкультурой (4-я группа), или по облегченной программе (3-я группа).
5-я группа: дети-инвалиды или больные с тяжелыми хрониче-
-15-
скими заболеваниями. Они, как правило, не посещают детские учреждения общего профиля.
Необходимо отметить, что все мероприятия по укреплению здоровья детей должны также учитывать их возрастные и морфо-функциональные особенности.
Есть мнение (134, 147), что детей необходимо разделить на три медицинские группы для которых необходимо предусмотреть разное педагогическое воздействие средствами физической культуры:
- первая группа здоровья — практически здоровые дети;
- вторая группа здоровья — здоровые, но часто болеющие, с "риском" возможности возникновения у них хронической патологии;
- третья группа здоровья — больные дети с наличием, хронических заболеваний или патологии в стадии компенсации.
В своей работе Кравчук Т.А. (103) апробировала несколько вариантов деления детей по отклонениям от нормы:
- по принадлежности к первой, второй или третьей медицинской группам здоровья;
- по уровню биологического созревания;
- по факторам здоровья;
- по длительности и количеству заболеваний за год.
По итогам этих исследований разработана экспресс-оценка состояния здоровья детей 6-го года жизни, которая включает 9 факторов, а именно: биологический возраст и физическое развитие; состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем; физическую работоспособность; "школьную зрелость" и умственную работоспособность; физическую, двигательную и координационную подготовленность. Оценка состояния здоровья детей шестого года жизни определяется
-16-
пятью уровнями: высокий, выше среднего, средний, ниже среднего, низкий.
По результатам своих исследований Правдов М.А. (155), при работе с детьми 5-6 лет, считает достаточным сравнение показателей физического развития по трем уровням: низкие, средние и высокие.
В методических рекомендациях к программе "Пралеска" (Республика Беларусь) Логвина Т.Ю и др. (119) советуют сравнивать результаты тестирования физического развития, функциональной и двигательной подготовленности с разработанными средними показателями для дошкольников от 3 до 6 лет.
Таким образом, анализ научно-методической литературы по изучаемой проблеме показал, что здоровье детей дошкольного возраста за последнее десятилетие претерпело значительные изменения. Причиной тому является возрастающее загрязнение окружающей среды, неудовлетворительные социально-экономические условия и состояние здоровья родителей. Ученые и практики пришли к выводу о необходимости систематизации различных сторон "здоровья", методики оценки для целенаправленного воздействия на всестороннее гармоничное развитие ребенка, его полноиенного физического и психического развития.
1.2. Особенности влияния средств и методов физического воспитания на организм детей дошкольного возраста
О необходимости совершенствования физического воспитания дошкольников, особенно детей 5-6 лет, указывает ряд авторов (103, 142), т.к. в этот период обеспечивается их подготовка к обучению в школе (155). Базисное значение разностороннего физического развития на ранних этапах онтогенеза хорошо известно (3, 20, 22, 35, 61). В
-17-
недооценке физического воспитания дошкольного детства кроется одна из причин высокой заболеваемости и плохой физической подготовленности детей (111).
Целый ряд исследователей, отмечая тесную связь здоровья с образом жизни (19, 23, 41, 71), считают, что основы физической культуры человека следует формировать с самого раннего детства, так как именно в этом возрасте дети интенсивно впитывают информацию, усваивают, а , следовательно, легче образуют культурные привычки и потребности (35, 138).
Вспомним сакраментальные слова Сеченова И.М. (165): "Все бесконечное разнообразие внешних проявлений мозговой деятельности сводится окончательно к одному лишь явлению — мышечному движению". Но не заказан и обратный маршрут — от организованной двигательной активности к различным формам проявления высшей нервной деятельности: ориентировка в пространстве, распознание образов, символов, определение фигур посредством разового сходства и видового отличия, к выявлению патологических и комбинационных свойств предметной среды. В этом случае усвоение дидактической информации к решению воспитательных задач может осуществляться яе на фоне подавления двигательной активности детей, а наоборот, как ее результат. Поэтому средства и методы физической культуры могут быть использованы не только для развития двигательных способностей, но и для совершенствования познавательной и преобразующей деятельности детей (96).
Предложенный на этой основе подход был подвергнут экспериментальной проверке в детских садах на группе детей 5-6 лет (95). На занятиях на протяжении 9 месяцев информация об окружающем мире (предметы, их изображения, символы — буквы, слова, цифры) |
