ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Происходящие в России системные преобразования затронули и сферу охраны здоровья граждан, порядок и условия оказания медико-социальной помощи гражданам, сами основы врачевания как вида человеческой деятельности. Уже Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан провозгласили многообразие форм хозяйствования в здравоохранении, возможность оказания различных видов медицинской помощи в государственной, муниципальной и частной системах здравоохранения. Претерпел изменения и механизм финансирования соответствующей сферы народного хозяйства: помимо бюджетного финансирования поэтапно и повсеместно стало, внедряться обязательное и добровольное медицинское страхование, а также механизм непосредственной оплаты оказываемых медицинских услуг населению. Дополнительный импульс развитию рынка медицинских услуг придала «монетизация льгот», в связи с чем число категорий граждан, имеющих право на бесплатное или льготное медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение было существенно ограничено.
Значительное влияние на становление и развитие общественных отношений на новых принципах в сфере охраны здоровья граждан оказали части первая и вторая ГК РФ, а также нормы ряда специальных законодательных актов.
Человек, его жизнь и здоровье провозглашены высшими ценностями, относительно которых определяются другие ценности и блага. Жизнь и здоровье — это естественные и непреходящие ценности. Здоровье занимает «самую верхнюю ступеньку на иерархической лестнице ценностей и в системе категорий человеческого бытия — среди интересов, идеалов, гармонии, красоты, смысла и счастья жизни, творческого труда, программы и ритма жизнедеятельности». Эти ценности не могут быть сравнимы с имущественными интересами, которые меркнут и не представляют никакой
4
ценности для их обладателя при утрате им жизни или значительном повреждении здоровья.
Особое место таких благ, как жизнь и здоровье в иерархии человеческих ценностей, обуславливает необходимость их всемерной охраны, а также актуальность исследования общественных отношений, складывающихся по поводу охраны здоровья граждан и оказания медико-социальной помощи.
Медицина и медицинские работники буквально «пронизывают» нашу повседневную жизнь, неся с собой гражданам заботу, облегчение страданий и радость выздоровления. Однако наряду с достижениями медицинской науки и практики в лечении многих болезней еще нередки случаи, когда оно (лечение) не приводит к желаемому результату. В этих условиях желаемый результат не достижим, права и охраняемые законом интересы граждан нарушены, а значительные финансовые средства потрачены. Медицина и медицинские работники не всесильны, однако нельзя закрывать глаза и на тот факт, что неблагоприятные исходы в медицинской практике могут быть обусловлены не только объективными, но и субъективными факторами, в том числе -неправильными действиями медицинского корпуса, так или иначе повлиявшими на саногенез патологического процесса.
Субъективный фактор, привносимый медицинским работником и, во многом определяющий развитие патологического процесса и обусловленные этим собственно медицинские и социально-правовые последствия, характерен для всех без исключения направлений медицинской деятельности, но если еще десятилетие назад вопрос о привлечении медицинских работников или медицинских организаций к юридической ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи остро не стоял, то в последние годы ситуация кардинально изменилась. Добавим к этому рост рисков в медицине, обусловленный современными биотехнологиями, увеличением властного ресурса медицины.
Потребитель (пациент) все громче заявляет о своих притязаниях. Уже не является редкостью, когда жалобы и заявления заинтересованных лиц
5
направляются в органы прокуратуры, суды, комитеты по защите прав потребителей, органы власти и управления. По обращениям граждан возбуждаются гражданские и уголовные дела, проводятся ведомственные проверки, что отражается на деятельности целого ряда медицинских учреждений и организаций, органов власти и управления, юрисдикционных органов и непосредственно вовлеченных в орбиту того или иного вида производства медицинских работников и их пациентов. Так, если в 1996 году количество жалоб граждан по поводу нарушения их прав при оказании медицинской помощи в России составляло 36900, то к 2003 году их число выросло в 47 раз и составило 1735561. Часть жалоб и споров получают окончательное разрешение в судах. В среднем, российские суды ежегодно рассматривают более тысячи «врачебных дел».
Поэтому всесторонний анализ неблагоприятных исходов в медицинской практике имеет первостепенное значение для непосредственных участников возникающих правоотношений, общества и государства. Не является исключением и анализ имеющихся проблем с позиций цивилистической науки и складывающейся правоприменительной практики.
Степень научной разработки проблемы. Проблемам неблагоприятных исходов в медицинской практике значительное внимание уделяли в своих трудах ученые и практики, как прошлого, так и современности: врачи, философы, юристы, социологи. Значительное число исследований и научных публикаций было посвящено клиническим аспектам неблагоприятных исходов в медицинской практике, врачебным ошибкам в хирургии, онкологии, терапии. Отдельные публикации были посвящены ошибкам в судебно-медицинской и психиатрической практике, а также проблемам производства экспертиз по «врачебным делам».
Большинство работ, посвященных вопросам юридической ответственности медицинских работников и медицинских организаций за вред, причиненный гражданину при оказании медицинской помощи, были выполнены в условиях, существенно отличных от существующих реалий, либо
6
в них исследовался, главным образом, уголовно-правовой или криминалистический аспект данной проблемы.
Проблема гражданско-правовой ответственности за вред, причиненный здоровью или жизни гражданина (пациента) в сфере здравоохранения, в специальной юридической литературе исследована недостаточно. Наиболее известные монографические работы, посвященные данной теме, принадлежат перу А.Н. Савицкой и К.Б. Ярошенко. Однако они были подготовлены и опубликованы до принятия Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и Гражданского кодекса Российской Федерации.
Пациент стал одной из центральных фигур в научных исследованиях по биоэтике и медицинскому праву. Наука гражданского права не может заявить о наличии достаточного числа научных трудов и публикаций, в центре которых был бы пациент, несмотря на ее богатейший потенциал. В современной цивилистической литературе практически отсутствуют комплексные монографические исследования, посвященные вопросам гражданско-правовой ответственности за вред, причиненный здоровью или жизни пациента, выполненные в условиях современной нормативной базы, имеющихся теорий и концепций. В отдельных научных работах и публикациях лишь затрагиваются те или иные аспекты исследуемой проблемы. Так, A.M. Балло и A.A. Балло в своей книге «Права пациентов и ответственность медицинских работников за причиненный вред» вопросам гражданско-правовой ответственности медицинских организаций и медицинских работников посвятили лишь один параграф, ограничившись указанием на основания и условия гражданско-правовой ответственн. H.A. Баринов затрагивает вопрос ответственности при исследовании специфики медицинской услуги, указывая на наличие ряда сложностей практического характера. Ю.В. Данилочкина и Н.В. Зайцева исследует данную проблему в пределах одного параграфа диссертации в части соотношения риска и ответственности при оказании медицинских услуг. A.A. Мохов и И.Н. Мохова, сосредоточив усилия на выработке дефиниции врачебной ошибки, также лишь затрагивают имеющиеся проблемы гражданско-
7
правовой ответственности исполнителя медицинской услуги и приходят к выводу о целесообразности возмещения вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. Е.В. Муравьева исследует проблему гражданско-правовой ответственности в сфере медицинской деятельности на диссертационном уровне, однако собственно имеющиеся проблемы гражданско-правовой ответственности с учетом складывающейся правоприменительной практики, а также пути их разрешения не нашли должного отражения в данной диссертации. При этом структура предлагаемого диссертационного исследования и сформулированные в ней выводы имеют ряд принципиальных отличий от доступных для изучения работ.
Настоящая работа является комплексным исследованием проблем гражданско-правовой ответственности за вред, причиненный гражданину (пациенту) вследствие недостатков медицинской помощи. Соискатель, работая федеральным судьей, длительное время изучал и обобщал судебную практику рассмотрения дел о возмещении вреда, причиненного здоровью или жизни пациента при врачевании, что позволило в единстве теоретического и практического уровней познания объективной действительности, с учетом имеющихся проблем и потребностей правоприменительной практики подойти к исследованию заявленной темы диссертации, сделать выводы по совершенствованию действующего законодательства с учетом имеющихся нужд правоприменительной практики.
Целью данной работы является комплексный анализ юридической природы обязательств из причинения вреда жизни и здоровью гражданина, возникающих при оказании медицинской помощи, а также основанное на анализе законодательства России и складывающейся правоприменительной практики исследование проблем возмещения вреда, причиненного пациенту при оказании медицинской помощи.
Для достижения настоящей цели поставлены следующие задачи: исследовать нормативно-правовые акты, направленные на урегулирование общественных отношений в сфере охраны здоровья граждан, медицинской
8
помощи; проанализировать нормы, регулирующие обязательства из причинения вреда жизни и здоровью гражданина применительно к сфере оказания медицинской помощи; определить основания и условия гражданско-правовой ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причиненный пациенту вред при оказании медицинской помощи; обобщить правоприменительную практику по делам о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью пациента при оказании медицинской помощи; выработать предложения по совершенствованию действующего законодательства в рассматриваемой сфере, а также разработать соответствующие рекомендации.
Объектом исследования являются общественные отношения, возникающие между причинителем вреда (медицинской организацией, медицинским работником) и потерпевшим (пациентом) по поводу возмещения вреда, причиненного при оказании медицинской помощи.
Предмет исследования - правовые нормы о возмещении вреда, причиненного гражданину (пациенту) при оказании медицинской помощи и складывающаяся практика по их применению юрисдикционными органами Российской Федерации.
Теоретической основой настоящего исследования выступают фундаментальные теоретические положения гражданского права, общей теории права, судебной медицины, медицинского права.
В работе использованы труды таких ученых, как: М.М. Агарков, В.И. Акопов, С.С. Алексеев, О.В. Баулин, Д.Е. Богданов, H.A. Баринов, М.И. Брагинский, В.М. Болдинов, В.В. Витрянский, В.П. Грибанов, А.П. Громов, Ю.В. Данилочкина, С.Э. Жилинский, О.С. Иоффе, В.А. Кабатов, Н.М. Коршунов, O.A. Красавчиков, Л.О. Красавчикова, О.В. Леонтьев, A.A. Лукьянцев, Н.С. Малеин, М.Н. Малеина, М.Ф. Медведев, A.A. Мохов, В.А. Ойгензихт, В.И. Петров, A.B. Решетников, В.А. Рыбаков, А.Я. Рыженков, H.H. Седова, О.Н. Садиков, В.П. Сальников, А.П. Сергеев, Ю.Д. Сергеев, A.A. Собчак, С.Г. Стеценко, Е.А. Суханов, В.А. Тархов, A.B. Тихомиров, Ю.А.
9
Тихомиров, Ю.К. Толстой, П.М. Филиппов, В.А. Хохлов, А.Е. Черноморец, A.M. Эрделевский, В.Ф. Яковлев, К.Б. Ярошенко и другие.
Проведенное исследование позволило сформулировать следующие основные положения и выводы, выносимые на защиту:
1) утверждается, что право на жизнь и здоровье граждан, провозглашенные Конституцией РФ, осуществляется посредством трансформации конституционного права в отраслевое субъективное право, поскольку гражданское право регулирует (в первую очередь, охраняет) их;
2) доказывается, что медицинская помощь чаще всего проявляет себя посредством медицинской услуги, а ее оказание является частным и особым случаем предпринимательской деятельности (социальное предпринимательство);
3) формулируется авторское понятие обязательств из причинения вреда жизни и здоровью пациента, под которыми следует понимать, по общему правилу, внедоговорные обязательства, возникающие вследствие нарушения имущественных и неимущественных прав гражданина (пациента), носящих абсолютный характер, призванные обеспечить полное восстановление этих прав за счет причинителя вреда, либо за счет иных лиц, на которых законом возложена обязанность возмещения вреда;
4) обосновывается вывод о том, что общие нормы института обязательств, возникающих вследствие причинения вреда жизни и здоровью пациента при оказании медицинской помощи применяются к отношениям в сфере охраны здоровья граждан, если они не урегулированы иначе специальной нормой; применение норм ГК РФ к возникающим правоотношениям должно иметь место и при отсутствии на них прямых ссылок в специальных нормах;
10
5) аргументируется тезис о том, что под деликтной ответственностью в сфере здравоохранения необходимо понимать внедоговорную гражданско-правовую ответственность за причинение имущественного и неимущественного вреда противоправными деяниями медицинских работников при осуществлении медицинского вмешательства;
6) основанием гражданско-правовой ответственности медицинских организаций в соответствии с действующей правовой доктриной и законодательством является гражданское правонарушение, включающее в себя в качестве условий причинение вреда здоровью или жизни пациента, противоправность поведения причинителя вреда, причинную связь между вредом и противоправными деяниями лиц, оказывающих медицинскую помощь, вину медицинского корпуса или медицинской организации в целом;
7) утверждается, что состав правонарушения по делам о возмещении вреда, причиненного гражданину (пациенту) при оказании медицинской помощи динамичен и может видоизменяться в зависимости от правового режима медицинской помощи, условий ее оказания (в силу закона, договора, постановления суда или органа следствия);
8) аргументируется положение, что субъектный состав правоотношения по возмещению вреда, причиненного гражданину при оказании медицинской помощи различен, определяется спецификой возникающих общественных отношений в сфере здравоохранения. Кредитором данного правоотношения выступает гражданин. В качестве должника может выступать различный круг субъектов, указанных в законе (исполнитель услуги; изготовитель (компания-производитель) лекарственного средства,
11
медицинского оборудования и проч.; продавец лекарственных средств (например, аптека), оборудования и проч.; государство);
9) доказывается, что лечебная деятельность включает различные по степени опасности (риска) для человека (населения) методы диагностики, профилактики и лечения болезней методы; среди них значительное место занимают источники повышенной опасности (многие лекарственные средства, источники ионизирующего излучения, электрической энергии и проч.); причинение вреда источником повышенной опасности в процессе врачевания влечет наступление гражданско-правовой ответственности услугодателя вне зависимости от организационно-правовой формы и независимо от наличия их вины;
10) делается вывод о том, что в связи с возможностью причинения вреда здоровью или жизни пациента при надлежащем исполнении своих обязанностей медицинским корпусом в силу рискового характера медицинской деятельности, сложностью или невозможностью предвидения отдельных неблагоприятных исходов в медицинской практике исходя из уровня науки и техники, а также сложностью человека как объекта клинического исследования, обосновывается необходимость применения правовых способов минимизации рисков в медицинской практике. При этом главная роль в современных условиях хозяйствования принадлежит методу страхования; с целью защиты имущественных интересов исполнителей медицинских услуг необходимо скорейшее внедрение механизма страхования профессиональной ответственности;
11) формулируется положение о том, что при реализации органами, организациями, учреждениями и их должностными лицами в сфере здравоохранения функций публичного характера,
12
целесообразно на законодательном уровне закрепить подход, согласно которому в случае причинения вреда жизни и здоровью гражданина (пациента) в качестве должника по обязательству наряду с соответствующими органами, организациями, учреждениями, непосредственно оказывающими медицинскую помощь, выступает государство;
12) утверждается, что разрешение проблем разбирательства дел о возмещении вреда, причиненного здоровью или жизни гражданина, видится в четком формулировании в специальном законодательстве таких презумпций, как: презумпция согласия пациента на медицинское вмешательство, презумпция наличия причинной связи между вредом и противоправным поведением причинителя вреда. На основе проведенного диссертационного исследования вносятся
следующие предложения по совершенствованию действующего
законодательства.
- Изложить п. 1 ст. 66 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в следующей редакции: «В случае причинения вреда здоровью или жизни пациента в результате медицинского вмешательства, вред возмещается в объеме и порядке, установленном ГК РФ и специальными законами».
- Дополнить Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан статьей следующего содержания: Статья 63*. Обязательное страхование гражданской ответственности медицинских работников при оказании медицинских услуг: «Медицинские работники, медицинские учреждения и организации, осуществляющие подлежащие лицензированию виды медицинской деятельности, обязаны страховать свою гражданскую ответственность на случаи причинения вреда здоровью и жизни других лиц при осуществлении профессиональных действий, предусмотренных указанными видами деятельности».
13
- Внести изменения в ч. 1 ст. 45 Закона «О лекарственных средствах» и изложить ее в следующей редакции: «Возмещение вреда, нанесенного здоровью или жизни пациента вследствие применения лекарственного средства осуществляется в соответствии с гражданским законодательством».
- Дополнить ст. 45 Закона «О лекарственных средствах» частью 4 следующего содержания: «В случаях, установленных законом, ответственность за вред, причиненный здоровью или жизни человека, возлагается на государство».
Теоретическая и практическая значимость исследования состоит в том, что сформулированные выводы и сделанные автором предложения могут быть использованы для совершенствования гражданского законодательства и законодательства об охране здоровья граждан, регламентирующих вопросы возмещения вреда, причиненного гражданину при оказании медицинской помощи. Результаты настоящего исследования могут использоваться в дальнейшей научной разработке исследуемых правоотношений, теории гражданского и медицинского права, судебной практике.
Апробация результатов работы. Диссертация была обсуждена и одобрена на кафедре гражданского права и процесса Волгоградского государственного университета.
Основные положения и выводы, содержащиеся в диссертации, внедрены в учебный процесс, а также изложены на научно-практических конференциях и опубликованных работах автора.
Диссертация состоит из двух глав, последовательно раскрывающих предложенную тему, заключения, а также списка использованной литературы (более 200 наименований).
14
Глава 1. Общие вопросы правового регулирования медицинской деятельности.
1.1. Понятие, сущность и правовое регулирование медицинской
помощи.
Здравоохранительными отношениями или отношениями по поводу сохранения и охраны здоровья являются общественные отношения, основным объектом которых является жизнь и здоровье человека. Специфический характер и содержание этих отношений, а также их роль и значение в строящемся правовом государстве предопределяют объективную заинтересованность в их пристальном изучении и правовом регулировании.
Применительно к вопросу о правовом регулировании общественных отношений по поводу охраны здоровья граждан, медицинской помощи населению, существует несколько подходов.
Представители первого подхода считают, что система здравоохранения, как социальная система является объектом правового регулирования, «сердцевину которого составляют нормы конституционного права»1, второго -полагают, что эти отношения имеют административно-правовую природу, т.е. носят публичный характер, и только при причинении материального вреда пациенту могут возникать гражданско-правовые отношения по возмещению ущерба пациенту2, третьего, что между услугодателем в лице медицинской организации (лечебно-профилактическим учреждением) и пациентом возникают частноправовые отношения3.
Первая позиция аргументируется тем, что права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь являются конституционными. Несомненно,
1 Косолапова Н.В. Конституционное обеспечение права граждан на медицинскую помощь: Автореф. дис... канд. юрид. наук. Саратов, 2000. С. 5.
2 Ярошенко К.Б. Имущественная ответственность лечебных учреждений за вред, причиненный их работниками // Вопросы государства и права. Вып. 2. Минск, 1970. С. 217; Новоселов В.П. Административно-правовые проблемы управления здравоохранением в субъектах Федерации: Автореф. дис... д-ра юрид. наук. Екатеринбург, 1999. С. 4,12.
3 См.: Каликова Г.А. Проблемы гражданско-правового регулирования медицинского страхования и медицинских услуг: Автореф. дис... канд. юрид. наук. Алма-Ата, 1992. С.7; Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. М., 1995. С. 27; Муравьева Е.В. Гражданско-правовая ответственность в сфере медицинской деятельности: Автореф. дис... канд. юрид. наук. Ростов-на-Дону, 2005.С.12.
15
данные права граждан закреплены на конституционном уровне, что свидетельствует об их значимости для общества и государства. Однако институты охраны здоровья и медико-социальной помощи являются комплексными. Они охватывают нормы права, закрепляющие (нормы конституционного права), регулирующие и защищающие принадлежность данных благ конкретным лицам (нормы гражданского, административного, уголовного, экологического и других отраслей).
Вторая позиция аргументируется тем, что рассматриваемые отношения являются реализацией особой государственной функции - охраной здоровья населения. Она подкреплялась ссылками на действовавшее законодательство: в Основах законодательства о здравоохранении 1969 года преобладали административно-правовые нормы1. Данное положение получило свое дальнейшее развитие у сторонников теории административного договора, к особенностям которого они относили: неравноправие участников правоотношений; регулирование отношений по поводу оказания медицинской помощи населению органами государственного управления, рассмотрение возникающих споров в административном порядке и наличие административной ответственности .
Связано это с тем, что в советской правовой доктрине значение частных интересов, как и всего частного права, было сведено к минимуму. Полное обобществление средств производства, выступающее экономическим основанием опубличивания, с одной стороны, и патернализм государства во всех сферах общественной жизни, с другой стороны, являлись основой существовавшей системы. Считалось, что в этой системе личные интересы граждан должны подчиняться коллективным интересам, а те в свою очередь -
1 Новоселов В.И. Правовое положение граждан в отраслях государственного управления. Саратов, 1977. С. 58;
Кабалкин АЛО. Гражданско-правовой договор в сфере обслуживания. М., 1980. С. 27. 2 Ямпольская Ц.А. 1966. №10. С. 134.
2 Ямпольская Ц.А. О теории административного договора (вместо рецензии) // Советское государство и право.
16
интересам общенародным1. Иными словами, общественный интерес являлся приоритетным.
Третья позиция аргументируется тем, что в основе связи «медицинский работник-пациент» лежит, по общему правилу, гражданско-правовой договор.
Для того, чтобы ответить на поставленный вопрос и разрешить круг иных вопросов, таких как, основания, условия, субъектный состав правоотношения по поводу возмещения вреда, причиненного гражданину при ненадлежащем оказании медицинской помощи, необходимо вскрыть сущность правового регулирования медицинской деятельности, субъектный состав и специфику возникающих общественных отношений.
Здравоохранение - это система социально-экономических и медицинских мероприятий, цель которых сохранить и повысить уровень здоровья каждого отдельного человека и населения в целом2.
Здравоохранение, являясь сложной социально-экономической системой и специфической отраслью народного хозяйства, призвано обеспечивать реализацию важнейшего социального принципа - сохранение и улучшение здоровья граждан, оказание им высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи.
Говоря о лечебно-профилактической помощи, нам следует определиться с понятиями «жизнь», «здоровье» и «болезнь».
В философии понятие «жизнь» рассматривается в аристотелианских традициях одушевленной материи, пересекается с понятием бытия и носит ярко выраженный ценностный характер3. В естествознании преобладают структурно-функциональные определения жизни, когда она представляется как определенная форма организации материи. В медицине жизнь представлена как жизнь конкретного индивида, как период от рождения до смерти. Такой же подход преобладает и в юридической науке. Однако и здесь
' Свердлык Г.А. Гражданско-правовые способы сочетания общественных, коллективных и личных интересов. Свердловск, 1980. С. 19.
2 Краткая медицинская энциклопедия: В 3-х т. АМН СССР / Гл. ред. Б.В. Петровский. 2-е изд. М., 1989. С. 480.
3 Петров В.И., Седова H.H. Проблема качества жизни в биоэтике. Волгоград, 2001. С. 3.
17
в последние десятилетия в связи с развитием новых биомедицинских технологий наметился ряд изменений. Активно исследуются такие понятия как «жизнь организма» и «жизнь личности», «смерть мозга» и «смерть всего # организма как целого», «жизнь как благо» и «жизнь как страдание»,
«количество жизни» и «качество жизни», «право на жизнь» и «право на достойную жизнь», «право на смерть» и эвтаназия и ряд других.
Юридическая же наука пока только приступает к их решению. И здесь мы К должны обратится как минимум к двум областям человеческого знания - к
философской антропологии и к медицинским и биологическим наукам.
Следует также отметить, что различают здоровье индивидуума и здоровье населения (здоровье граждан, неопределенного круга лиц). Здоровье населения в целом и здоровье групп людей (общественное здоровье) определяется комплексом показателей: рождаемостью, смертностью, заболеваемостью, уровнем физического и психического развития людей, средней продолжительностью жизни и другими. На него также влияют биологические, т природные и социальные факторы. Здоровье населения в большей мере
зависит от социальных условий жизни людей: величины заработной платы, условий труда, жилищных условий, структуры питания, образа жизни, санитарно-эпидемиологического состояния местности и т. п.
В юриспруденции вообще, а также в гражданском процессе наиболее часто оперируют данными о состоянии здоровья индивидуума, реже — данными о здоровье населения (например, иски о защите прав # неопределенного состава лиц1).
Несмотря на предпринимаемые попытки, общепринятой и устраивающей большинство ученых трактовки понятий здоровья и болезни нет. Причина этого заключается в исключительной сложности этих явлений, значимые стороны которых трудно выразить четко и однозначно. Часто просто «скатываются» к прямому противопоставлению «здоровья» и «болезни» ф (плохого здоровья).
1 Осокина Г.Л. Иск (теория и практика). М., 2000. С. 90; Колесов П.П. Групповые иски в США. М, 2004. |
