Введение
Актуальность исследования. Интенсификация школьного обучения и неблагоприятные изменения в здоровье детей приводят к тому, что значительное количество детей, поступающих в школу, оказываются не готовыми к школьному обучению. Это проявляется как в трудностях овладения специфическими школьными навыками - письмом, чтением, счетом, так и в трудностях адаптации к новому виду деятельности в целом и к новой ситуации, в которую попадает ребенок с приходом в школу.
Как известно, одной из наиболее распространенных причин школьной неуспешности является парциальное отставание в развитии высших психических функций ребенка. В связи с этим встает вопрос о методах определения школьной готовности, диагностики причин трудностей обучения с целью своевременной профилактики и коррекции отклонений в развитии.
Уникальные возможности для разработки таких методов дает теория
нейропсихологии - теория мозговых основ психической деятельности, созданная А.Р.Лурией, Эта теория учитывает системную организацию высших психических функций, их разное строение в ходе формирования, что дает возможность синдромного анализа состояния психических процессов, т.е. позволяет не только определять наличие или отсутствие мозговых дисфункций у детей с трудностями школьного обучения, но и раскрывать специфику индивидуальных предпочтений и слабостей у детей, обучающихся в массовой школе. Таким образом, преодолевается все еще достаточно распространенный симптоматический подход к диагностике нарушений развития.
Вместе с тем следует отметить, что поскольку основой нейропсихологического подхода является качественный анализ, количественному аспекту уделялось меньшее внимание. Однако, когда речь идет об исследовании развивающихся высших психических функций у учеников массовой школы,
е значение. Это связано с
ш ж.
неравномерностью развития отдельных функций и необходимостью точно оценить
их развития. В связи с этим актуальностз
темы
определяется в первую очередь необходимостью научного обоснования и
их
гственную и количественную
4
стояния
>ихических функций у детей. При том,
необходимость разработки таких методов неоднократно подчеркивалась исследователями, количественный подход, позволяющий сохранять преимущества качественного анализа, применялся только при анализе отдельных психических функций, и полной проработки вопросы количественной оценки состояния высших психических функций у детей не получили.
Таким образом, разработка методов целостной качественной и количественной оценки развития высших психических функций у детей является актуальной как в практическом, так и в теоретическом отношении.
Цел
стояла в апробации на учениках массовой школы
варианта стандартного нейропсихологического обследования А.Р.Лурии, адаптированного для детей 6-8 лет в Лаборатории нейропсихологии МГУ, и в разработке способов формализации качественного анализа неиропсихологических
для оценки уровня развития высших психических функций и
индивидуальных различий в их формировании.
В соответствии с данной целью были сформулированы следующие задачи:
1. Проведение популяционного нейропсихологического обследования учеников первого и второго классов и анализ его результатов;
- оценка чувствительности проб и адекватности систем оценок;
- получение популяционных данных.
2. Разработка статистических процедур для формализации качественного анализа данных нейропсихологического обследования:
- создание обобщенных показателей;
- выделение на их основе групп детей со сходной нейропсихологической симптоматикой;
- проверка и уточнение структуры обобщенных показателей.
3. Анализ возрастной динамики развития высших психических функций от
первого ко второму классу.
4. Изучение связи особенностей развития высших психических функций с успешностью обучения младших школьников
Предмет исследования: особенности развития высших психических функций (по данным выполнения неиропсихологических проб).
Объект исследования: 56 детей (28 мальчиков и 28 девочек), учеников двух классов одной из московских школ. Обследование проводилось дважды - во время их обучения в первом и во втором классах. Возрастной диапазон исследуемых детей - от 6 лет 6 мес. до 8 лет 8 мес,
Научная новизна и теоретическая значимость. Осуществлен целостный качественный и количественный подход к анализу данных стандартного нейропсихологического обследования АРЛурии, адаптированного для детей младшего школьного возраста. Впервые разработаны и апробированы статистические процедуры для формализации качественного анализа нейропсихологических данных, позволяющие сохранить их качественную специфику: предложены способы обработки тестовых данных, выделены нейропсихологические показатели, существенные для выявления индивидуальных особенностей развития высших психических функций у детей.
В популяционном исследовании выявлены и описаны группы детей со сходной нейропсихологической симптоматикой (т.е. с общими индивидуально-типологическими особенностями), проанализирована возрастная динамика состояния высших психических функций учеников от первого класса ко второму, показана связь состояния высших психических с успешностью обучения, что является значимым вкладом в нейропсихологию нормы.
Практическая значимость работы. Не йро психологи чес кое обследование все шире входит в педагогическую практику: оно используется для диагностики готовности к обучению, для выявления причин трудностей обучения. Полученные в настоящем исследовании популяционные данные могут быть использованы психологами-практиками для сопоставления с получаемыми ими данными с целью квалификации наблюдаемых отклонений, что даст им возможность разрабатывать и применять адекватные механизму трудностей ребенка методы коррекционной работы. Необходимым условием такого сопоставления является использование стандартизованной процедуры проведения обследования и оценки его результатов, вариант которой предложен в данной работе. Кроме того, такая формализация обследования позволяет осуществлюсь динамическое прослеживание развития высших психических функций, оценивать эффективность лроводимых коррекционно-развивающих мероприятий.
6
Разработанная процедура составления обобщенных показателей (как и сами
показатели) может быть использована при создании скриннинговых батарей нейропсихологического обследования детей.
Положения, выносимые на защиту:
1. Методика нейропсихологического обследования по А.Р.Лурии, адаптированная для детей 6-8 лет, является адекватным средством для выявления уровня развития высших психических функций у детей младшего школьного возраста как с точки зрения выбора проб, так и систем оценок, она обладает достаточной чувствительностью для прослеживания возрастной динамики их состояния и для оценки различий в их сформированное™ у детей с разной успешностью обучения.
2. Разработанная в диссертационном исследовании система обобщенных пей уровня сформированное™ различных групп функций (точнее, их
в; является надежным инструментом для выявления индивидуально-типологических особенностей развития высших психических функций у учеников начальных классов массовой школы. Она позволяет выделять детей
относительной слабостью регуляторных или гностических функций - с одной стороны, и левополушарных или правополушарных стратегий обработки
>сть такого выделения свидетельствует о
информации - с д{
правомерности взятого за основу исследования положения о неравномерности
развития высших психических функций у здоровых детей.
3. Высшие психические функции детей претерпевают развитие в младшем школьном возрасте, причем возрастная динамика различных групп функций неодинакова. Уровень развития высших психических функций влияет на успешность школьного обучения. Связь развития высших психических функций с успешностью обучения меняется с возрастом: в первом классе
большинство плохо успевающих детей отличает
ия всех груп;
функций блока программирования
функций, а во втором классе - пр< регуляции и контроля деятельности
4. Разработанная процедура создания обобщенных нейропсихологических показателей и их уточнения, как и полученные данные о "дифференцирующей способности" отдельных параы
туг быть использованы при создании
различных батарей нейропсихологических тестов
7
Достоверность полученных результатов обеспечивается применением
теоретически обоснованных методик нейропсихологического обследования, построенных на основе принципов социального генеза, системной и динамической организации и локализации высших психических функций, разработанных Л .С.Выготским и АР.Лурией.
Статистическая достоверность результатов обеспечивалась достаточным объемом выборки и использованием для обработки данных методов дисперсионного анализа (пакет программ SPSS 7.5).
Внедрение работы. Апробируемая в исследовании методика нейропсихологического исследования по А.Р.Лурии, адаптированная для детей младшего школьного возраста, используется в практике диагностической и коррекционной работы в Научно-методическом центре "Диагностика. Адаптация.
им. Л.С.Выготского, в многой
гимназия
№ 109 г, Москвы, в Комплексе социальной помощи детям и
Московского комитета образования, в Центре Лечебной педагогики г. Москвы.
Результаты исследования используются в курсах "Функциональная диагностика и коррекция трудностей обучения" и <сНейропсихологические основы коррекционно-развивающего обучения", которые читаются для студентов отделения клинической психологии и кафедры возрастной психологии факультета психологии МГУ,
Апробация работы. Работа обсуждалась на заседании кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ. Основные результаты были доложены на Международной конференции ссРебенок в современном мире" (Санкт-Петербург, 1993), на XI Всероссийском симпозиуме по психолингвистике и теории коммуникации "Язык. Сознание. Культура. Этнос" (Москва, 1994), на Конференции нейропсихологов Северных стран (Уппсала, 1995), на заседании Лаборатории нейропсихологии факультета психологии МГУ (Москва, 1996), на I Международной конференции памяти АР.Лурии (Москва, 1997).
По материалам диссертации опубликовано 13 статей.
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, списка литературы, включающего 122 наименования, из них
32 на иностранных языках. Текст диссертации изложен на 12U стр
8
содержит 31 таблицу, 5 графиков. Работа имеет Приложение, в котором представлены статистические данные.
9
Глава 1
Нейропсихологический подход к оценке развития высших
психических функций у школьников
1/1. Нейропсихология индивидуальных различий как основа использования нейропсихологическнх методов в школе
Интенсификация школьного обучения и неблагоприятные изменения в
iere
здоровье детей приводят к тому, что знач
поступающих в школу, оказываются не готовыми к школьному обучению.
Одной из наиболее распространенных причин школьной неуспешности
является парциальное отставание в развитии высших психических функций ребенка. В связи с этим встает вопрос о методах оценки уровня сформированности психических функций ребенка, определения школьной готовности, диагностики причин трудностей обучения с целью своевременной профилактики и коррекции отклонений в развитии. Оптимальные возможности для разработки таких методов дает нейропсихология - теория мозговых основ психической деятельности (Лурия, 1969, 1973).
Возможности использования методологии нейропсихологической науки и ее методов в школьной практике основываются на одном из развивающихся направлений нейропсихологии - нейропсихологии нормы, или нейропсихологии индивидуальных различий, т.е. применении нейропсихологического подхода к изучению психических функций здоровых
людей. Как отмечает ЕДХомская, отечественные неиропсихологи ... имеют достаточно оснований включить норму в сферу своих интересов и считать принципиально допустимым нейропсихологический подход к изучению проблемы индивидуальных различий" (Хомская, 1996, с. 24).
Проблема нормы является одной из наиболее важных и сложных
проблем психологии и клинической психологии в частности (Лучков, Рокитянский, 1987; Братусь, 1988; Гиппенрейтер, 1988) Говоря о своеобразии нейропсихологического подхода к проблеме "нормы, Е.Д Хомская отмечает, что он предполагает "возможность объяснения особенностей индивидуальных
10
различий психических функций (и их сочетаний - синдромов), исходя из определенных принципов организации мозга" (Хомская, 1996, с. 25).
Актуальность проблемы нормы для клинической психологии в значительной степени обусловлена запросами практической работы: для того, чтобы квалифицировать особенности протекания психических процессов или личностные особенности как нарушения необходимо знать вариативность соответствующих процессов и личностных характеристик в популяции здоровых людей. Что касается нейропсихологии то возрастание в последние годы интереса к проблеме нормы не случайно. Как пишет Е.Д.Хомская, проблема нормы была не столь существенна, пока предметом ее анализа были достаточно грубые нарушения высших психических функций, но в настоящее время, когда в сферу нейропсихологического исследования все больше входят относительно слабо выраженные нейропсихологические симптомы, возникает необходимость иметь "квалифицированные критерии нормальных вариантов протекания тех или иных психических функций" (Хомская, 1996, с. 24). Еще большее значение проблема нормы приобретает, когда речь идет о детях, поскольку у них неравномерность развития высших психических функций особенно велика и, как уже отмечалось выше, с ней могут быть связаны трудности обучения.
Проблема нормы и ее вариантов имеет и самостоятельное значение, поскольку изучение индивидуальных вариаций осуществления тех или иных высших психических функций позволяет выявлять различные стратегии решения разного рода задач, предсказывать успешность индивида в различных видах деятельности.
Эти возможности были продемонстрированы в серии исследований, проведенных ЕДХомской с сотрудниками, которые были посвящены изучению связи типа межполушарной асимметрии мозга с индивидуальными особенностями психических процессов и состояний. Для определения типа асимметрии авторы предложили использовать понятие профиля латеральной организации - совокупности асимметрий в трех анализаторных системах (Сйрука-ухо-глаз"). Было выделено пять основных типов профиля латеральной организации (Хомская, Ефимова, 1991; Гасимов, 1992).
11
Оказалось, что различные типы профиля латеральной организации связаны с целым комплексом индивидуальных особенностей протекания психических процессов и состояний: характеристиками двигательной сферы, особенностями произвольной регуляции двигательных и интеллектуальных функций, операциональным составом познавательных функций (вербальных и зрительно-пространственных), особенностями вегетативной регуляции психических процессов, характеристиками эмоционально-личностной сферы, адаптационными возможностями организма, предпочтением профессиональной деятельности (Хомская, Ефимова, Сироткина, 1988; Ефимова, Хомская, 1990; Москвин, 1990; Ениколопова, 1991; Хомская, Гасимов, 1991, 1994; Хомская, Ефимова, 1991; Хомская, Батова, 1992; Будыка, Ефимова, Хомская, 1995; Ефимова, 1996)
Еще целый ряд исследований индивидуальных различий представлен в работах нейролингвистического направления, где проводится сопоставление особенностей мозговой организации с особенностями речевой деятельности испытуемых.
Часть исследователей соотносят речевые особенности с типом латерализации функций (Котик, 1992, Траченко, 1998; Sever, 1975, 1992). Авторы предполагают наличие двух стратегий - двух типов обработки информации - холистической и аналитической, связываемых ими соответственно с правым и левым полушариями. Эти же стратегии обсуждаются в психолингвистической литературе при анализе индивидуальных различий в овладении языком ребенком, где противопоставляются "аналитический"Л*холистический" или "референциальный" / "экспрессивный" или "номинативный"/ "местоименный" стили (Nelson, 1973, 1981; Peters, 1977; Bates, Bretherton, Snyder, 1988; Bates, Thai, Yanowsky, 1992; Lieven, Pine, Barnes, 1992; Shore, 1995). Аналогичные различия в отечественной литературе обсуждаются ИЛ.Сикорским (1899), А А. Леонтьевым (1965, 1997). По данным исследований Б .С. Котик, различным типам доминантности соответствуют и свои оптимальные способы овладения вторым языком - коммуникативный или аналитико-синтетический (Котик, 1992).
В других работах нейролингвистического направления, проводимых сотрудниками Лаборатории нейропсихологии МГУ, для выявления
12
[ндивидуальных различии в уро
;ихических функций у
взрослых испытуемых использовалось развернутое нейропсихологическое обследование (Ахутина и др., 1990, Каширская и др., 1997, Ахугина, 1998). Эти
ить 3 основных варианта состояния
психических функций с относительным отставанием функционирования 1) блока программирования и контроля действий, 2) блока переработки
информации - аналитических стратегий, 3) блока переработки информации -холистических стратегий. Обнаруженным вариантам соответствовали специфические характеристики речи испытуемых, предсказываемые Лурьевской
и нейро лингвистики. Таким образом, была
обнаружена диссоциация развития функций не только правого и левого полушарий, но и передних и задних отделов левого полушария. Интерпретируя полученные данные, авторы отмечают, что норме свойственно неравномерное развитие психических процессов, причем имеющиеся функциональные слабости обычно компенсируются, но могут быть выявлены в сенсибилизированных условиях - в условиях нейропсихологического обследования. Наблюдаемые диссоциации проходят "по швам" нормальных механизмов высших психических функций и отражают их системное строение
(Ахугина, 1994, 1998).
Еще большее значение проблема индивидуальных различий
приобретает, когда речь идет о детской популяции. Во-
ндивидуальные различия у дете:
что
тем, что на общие закономерности гетерохронии развития (Лебединский, 1985; Бадалян, 1987) накладываются различия в темпах морфо-функционального созревания отдельных мозговых зон у разных детей (Адрианов, Фарбер, 1990; Фарбер, Дубровинская, 1991; Марютина, 1994; Дубровинская, 1996; Фарбер и др., 1998). Во-вторых, проблема индивидуальных различий у детей, являясь
с
ана с запросами
педагогической практики. С одной стороны, перед педагогами и психологами стоит задача дифференциации и индивидуализации образования (Асмолов, 1996). С другой стороны, проблема индивидуальных различий тесно связана с проблемой пограничных состояний, в том числе, трудностей обучения.
13
Несмотря на то, что в педагогической и психологической литературе проблема индивидуальных различий обсуждается достаточно широко, нейропсихологический аспект этой проблемы стал рассматриваться относительно недавно. Тем не менее, он уже привлек к себе самое активное внимание. А.Г.Асмолов назвал генетическую нейропсихологию, нейропсихологию развития, теоретической основой разработки методов коррекционно-развивающего обучения (выступление на I Международной конференции памяти АР.Лурии, Москва, 1997)
Нейропсихологический подход к проблеме индивидуальных различий у детей разрабатывается прежде всего в рамках проблемы трудностей школьного обучения. Путь к применению нейропсихологических методов в школьной практике был открыт ЭХСимерницкой, которая не только рассмотрела теоретические вопросы детской нейропсихологии в своей книге всМозг и психические процессы в онтогенезе" (1985), но и разработала нейропсихологическую методику экспресс-исследования детей и применила ее для выявления механизмов школьной неуспеваемости (1991, 1995). Существенный вклад в разработку основ применения нейропсихологического подхода в специальной педагогике внес ВИГолод (1983, 1992), широко применявший нейропсихологические методы при обследовании детей и изучавший функциональную асимметрию мозга при нарушениях речевого развития. Продолжает линию изучения функциональной асимметрии у детей А.В.Семенович. Ее работа посвящена атипии развития - особенностям когнитивного развития детей-лев шей дошкольного и школьного возраста (Семенович, 1995). Пограничные состояния в формировании высших психических функций (задержку психического развития) исследовала нейропсихологическими методами ЛФ.Марковская, предложившая свою версию количественной оценки данных нейропсихологического обследования (1993). Ю.В.Микадзе и Н.К.Корсакова (1994) разработали нейропсихологическую методику диагностики и коррекции младших школьников "Диакор", включающую обследование слухо-речевой, зрительной и двигательной памяти у школьников 1-4 классов и предназначенную "для анализа причин школьной неуспеваемости, связанных с индивидуальными особенностями онтогенетического развития мозга ребенка и формирования
14
функциональных систем психики" (с. 3). Во всех этих работах на первый план выступают проблемы выделения детей группы риска по когнитивному развитию и выявления причин трудностей обучения.
В Лаборатории нейропсихологии факультета психологии МГУ наряду с такой работой ведется исследование собственно индивидуальных различий в формировании высших психических функций. Сотрудниками Лаборатории под руководством Т.В. Ахутиной создан и прошел первичную апробацию на детской выборке (дети 6-8 лет) набор тестов, представляющий собой вариант нейропсихологического обследования по А.Р.Лурии. Применение этих тестов
при
класса как и при исследовании
испытуемых (см. выше), позволило выделить 3 наиболее отчетливо противопоставленные группы: 1) со слабостью серийной организации и планирования, 2) со слабостью преимущественно слухо-речевой инфомации, 3) со слабостью обработки зрительно-пространственной информации (по правополушарному типу) (Ахутина и др., 1991, 1992). Были выявлены индивидуально-типологические (по принадлежности к нейропсихологической
и возрастные особенности зрительных
функций (Ахутина и др., 1992). При сопоставительном анализе состояния речевых и неречевых функций у первоклассников оказалось, что каждой группе соответствовали специфические речевые характеристики (Ахутина, Яблокова, 1993; Ахутина, 1994, 1998). В частности было обнаружено, что дети первой группы, составляя рассказ по серии картинок, строэт короткие тексты и синтагмы, не используют сложных предложений, имеют низкий индекс прономинализации. Противоположная картина была обнаружена у детей второй группы и промежуточная - у третьей. Характерные для каждой группы и ожидаемые исходя из теории нейролингвистики особенности выявились и в других речевых пробах - в пробе на актуализацию ассоциативных рядов и в пробе на понимание логико-грамматических конструкций. Результаты этих исследований свидетельствуют об адекватности методов нейропсихологического обследования задаче выявления индивидуальных различий в формировании высших психических функций у детей.
Несмотря на то, что в описываемом исследовании использовалась
ичественная оценка характера выполнения неиропсихологических
15
переход от количественных оценок к нейропсихологическому диагнозу не был формализован. Без сомнения, эти оценки учитывались при квалификации наблюдаемой у ребенка картины, однако значительную роль при принятии решения играл опыт нейропсихолога. В связи с задачей широкого внедрения нейропсихологических методов диагностики в школьную практику возникает необходимость вынесения вовне критериев экспертной оценки, соотнесения диагностической значимости показателей выполнения различных проб, разработки специальных процедур, позволяющих приблизиться к формализации процесса принятия решения. Настоящее исследование является попыткой решения этой проблемы.
В контексте этой проблемы необходимо рассмотреть существующие подходы к оценке данных нейропсихологического обследования. К рассмотрению этого вопроса мы обратимся в следующем разделе.
Проблема качественной и количественной оценки в нейропсихологическом обследовании
Методы нейропсихологического обследования и способы обработки его результатов были первоначально разработаны для анализа состояния высших психических функций высших психических функций у взрослых пациентов с локальными поражениями головного мозга. Предназначенные для обследования детей варианты стали создаваться на их основе значительно позднее и до настоящего времени продолжают оставаться предметом разработки. При этом, как правило, варианты для детей сохраняют принципиальные особенности исходных методик.
Существующие сейчас методики анализа состояния высших психических функций можно разделить на типы в соответствии с их преимущественной ориентацией на количественную или качественную оценку дефекта. Большинство разработанных за рубежом нейропсихологических батарей методов опирается на богатые традиции создания психометрических тестов (Halstead, 1947; Reitan, 1969; Reitan, Davison, 1974). Эти методы имеют
ванные процедуры проведения обследования и обработки
16
данных, а также возрастные и социально-культурные нормативы,
сопоставление с
отклонения
дны от среднестатистической для соответствующей категории испытуемых. Психометрически-ориентированные методы отвечают
достаточно
задач (например, определение сте
инвалидности, оценка положительной или отрицательной динамики состояния и т.п.) и сравнительно легко осваиваются при обучении. Однако, в том случае, когда целями нейропсихологического обследования являются определение прогноза и разработка стратегий коррекционного воздействия, эти методы обнаруживают свою ограниченность - недостаточные возможности для определения качественной структуры дефекта.
Этими возможностями обладают нейропсихологические методы другого типа - методы, учитывающие системное строение высших психических функций, и потому позволяющие дать качественную квалификацию нарушений. Такие методы были разработаны в отечественной психологии АР.Лурией на основе теоретических представлений о строении высших психических функций Выготского - Лурии (Выготский, 1982; Лурия, 1969, 1973). Методика нейропсихологического обследования А.Р.Лурии позволяет проводить и количественную оценку нарушений высших психических функций, как это показывает опыт АР.Лурии и его учеников. Однако, распространение этого опыта в широких масштабах затруднено, т.к. использование методики для качественной и количественной оценки нарушений требует от исследователя не только высокой теоретической квалификации, но и большого клинического
опыта.
В настоящее время прослеживается отчетливая тенденция сближения
двух подходов. С одной стороны, получили распространение попытки стандартизовать методику нейропсихологического обследования А. Р, Лурии, приспособив ее для целей количественной оценки нарушений. Эти попытки
предпринимаются как со стороны отечественных, так и зар> исследователей (Схема нейропсихологического обследования, 1973; Репин, 1974; Диагностическая нейропсихологическая методика, 1977; Golden, 1980; Golden et al., 1980). С другой стороны, существующие психометрически-ориентированные тесты перерабатываются с целью улавливания качественной
17
специфики нарушений. Так, в "процессуально-ориентированном подходе (Milberg, Hebben, Kaplan, 1986) для сочетания количественного и качественного анализа предлагается двухступенчатая процедура: после проведения небольшого стандартного набора тестов исследователь выбирает различные варианты продолжения исследования, позволяющие более прицельно анализировать подозреваемый дефект. В то же время на практике значительное число зарубежных психологов сочетают два подхода следующим образом: сначала проводят тестирование с помощью одной из стандартных батарей, а затем дополняют его другими необходимыми для данного случая тестами.
Аналогичная ситуация наблюдается и в разработке и применении методов нейропсихологического обследования детей. За рубежом существуют стандартные психометрически ориентированные батареи, например, батареи Халстеда - Рейтана для детей 5-8 лет и 9-14 лет (Rekan, 1969; Reitan, Wolfson, 1985), разработана батарея Лурия - Небраска для детей (Golden, 1987). Для улавливания качественной специфики отставаний также созданы новые так называемые Эклектические" батареи (Smith, 1975, Gaddes, 1985), когнитивный, направленный на анализ симультанных и сукцессивных процессов (Kaufman, Kaufinan, 1983), ''коррекционно-ориентированный'ХКоигке, Fisk, Strang, 1986), "процессуально-ориентированный" (Milberg, Hebben, Kaplan, 1986; Wilson, 1986) и "системный" (Holmes-Bernstein, Waber, 1990) подходы. Если в зарубежной детской нейропсихологии используются психометрический и комплексный качественно-количественный подходы к обследованию, то в отечественной нейропсихологии - качественный и комплексный подходы.
Для качественного анализа выполнения заданий детьми были предложены наборы тестов, созданные на основе Лурьевской батареи методов ЭХ.Симерницкой и соавторами (Методика .., 1988), Л.С.Цветковой (Цветкова, 1997). Сочетание качественного анализа со стандартизированными процедурами количественной обработки данных характеризует методики, предложенные И. Ф Марковской (1993), А.Н.Корневым (Нейропсихологические методы,. ? 1991), ЭТ.Симерницкой (1991), Ю.В.Микадае и Н.К.Корсаковой (1994). При этом если две первые названные методики включают широкий спектр тестов, то две последние ограничиваются анализом слуховой и зрительной или слуховой, зрительной и двигательной памяти. |
