3 ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Задачей исторической науки является освещение важнейших событий прошлого и выявление их тенденций. Исследование прошлого помогает лучше понимать процессы, происходящие в современной жизни. За последние 15 лет в России произошли радикальные перемены, коснувшиеся различных сфер жизни общества: политики, экономики, культуры, образования и здравоохранения. Это побудило исследователей к анализу социальных проблем, возникающих на новом этапе развития России. Поэтому в настоящее время среди вопросов, рассматриваемых исторической наукой, особое значение имеет проблема здравоохранения и, в частности сохранения здоровья людей. После распада СССР в России, по данным социологических исследований, должно проживать 300 миллионов, а проживает 147, 1 миллион населения, как было в довоенные годы. При продолжении современной демографической тенденции численность населения к 2050 г. должна сократиться до 121, 8 миллиона '. Снижается и средняя продолжительность жизни. В Курской области в 1989-1990 г.г. она составляла 69,4 года, а в 1994 г. - 65, 3 года 2. К 2002 г. средняя продолжительность жизни снизилась до 39, 7 лет, причем на 1 235 091 жителей приходилось всего 140 875 лиц старше 70 лет (11, 4%) 3. Снижение продолжительности жизни обусловлено системным кризисом, поразившим Россию и, как следствие, образом жизни людей, их отношением к своему здоровью. Миллионы россиян оказались ниже официальной черты бедности. Остро стоит проблема выживания людей в условиях лекарственной дороговизны и фальсификации.
Для Курской области сохраняют значение такие важные проблемы как организация бесплатного отпуска лекарств не только ветеранам и инвалидам,
1 Российская цивилизация / Под ред. М.П. Мчедлова. - М.: Академический Проект, 2003. С. 620.
1 Демографический ежегодник: Статистический сборник. - Курск, 1997. С. 22.
3 Сводный статежегодник Курской области 2004 г.: Статистический сборник. - Курск, 2004. С. 69.
но и малообеспеченным гражданам. С этой точки зрения исторически познавательным является исследование работы земских аптек, предоставляющих за счет средств своего бюджета, бесплатные лекарства населению, не извлекая для себя материальной выгоды. Для частных аптек всегда было характерно проявление материального интереса к ведению дела. Национализация 1918 года сделала все аптеки государственными, обобществив и централизовав аптечное дело, которое, по прошествии времени, вновь вернулось к изначальному разделению аптек на частные и государственные.
В современных условиях усилилась коммерческая значимость аптек как учреждений, поставленных в качестве посредников между заводами-изготовителями лекарственных средств и потребителями этих лекарственных средств, вследствие чего их функции ограничиваются лишь торговлей готовыми лекарственными препаратами. В то время как в дореволюционной России аптеки выполняли в первую очередь технологические функции -приготовление лекарств по индивидуальным врачебным прописям при обязательном контроле их качества, а во вторую очередь, осуществляли торговые функции. Современное аптечное дело нуждается в совершенствовании, поскольку продажа готовых лекарственных средств производится в большей степени для получения прибыли, нежели в целях заботы о здоровье населения. Вот почему особое значение приобретает изучение опыта ведения аптечного дела в дореволюционной России и, особенно, периода его перехода в ведение земских органов самоуправления. Поскольку после перехода аптечного дела в ведение земства, была поднята на качественно новую ступень его материально-техническая база, а также обеспечен бесплатный отпуск медикаментов всем нуждающимся слоям населения. Та работа, которую проделало земство за годы своего существования с 1864 по 1917 гг. была подчинена одной цели - «борьбе за народное здравие» путем оказания безвозмездной лекарственной помощи.
Перспективы современного развития фармации напрямую связаны с организацией системы сбыта фармацевтической продукции, с созданием системы контроля качества лекарственных средств, с решением вопроса бесплатного отпуска медикаментов. Все эти вопросы успешно решались земскими аптеками.
Возвращение к дореволюционному разделению аптек на государственные и частные требует особого подхода к ведению аптечного дела в силу происходящих на современном этапе социально-политических и экономических процессов. Но главным должна оставаться забота о здоровье населения, ведь залогом процветания для любого государства является именно здоровье его народа. В этой связи исторический опыт земского аптечного дела может оказаться полезным.
Актуальность исследования по избранной теме определяется не только возможностью использования опыта прошлого, но и недостаточной изученностью этого вопроса. Вопрос об истории аптечного дела в Курской губернии можно отнести к числу «белых пятен», поскольку специальные исследования по теме диссертации отсутствуют.
Историография проблемы исследования. Проблемам развития аптечного дела в России было уделено внимание еще в дореволюционной исторической литературе. Однако в тот период историография была представлена незначительным количеством работ. Изучение аптечного дела в стране велось не систематически, часто сводилось к представлению статистических сведений по количеству аптек, числу рецептов, выручке по рецептурной и ручной продаже. К тому же история аптечного дела всегда представлялось совместно с историей медицины. В связи с тем, что исследователи рассматривали современное им состояние аптечного дела, они исторически не анализировали процесс его развития.
Основное место в дореволюционной историографии занимал труд В.М.Рихтера «История медицины в России» в трех частях 1814-1820 тт. . Он носил обобщающий характер и рассматривал историю аптечного дела совместно с историей медицины в России с момента появления и до XIX в. В этой работе он последовательно излагает историю появления на Руси аптек и аптекарей в XYI столетии, характеризует оборудование первых аптек, появление в XYII в. казенных аптек, обеспечивающих российскую армию лечебными средствами. В монографии В.М.Рихтера представлен путь развития аптечного дела, у истоков которого стояла единственная «государева» или «царская» аптека, а в последующем, особенно к концу XYIII века, аптечная сеть расширилась, и аптеки были открыты практически во всех губернских городах России. Труд В.М.Рихтера содержателен, интересен, но затрагивает ранний период аптечного дела, который неразрывно был связан со всей медициной. Такова по содержанию и работа Германа Ф.Л. «Врачебный быт до-Петровской Руси» 2. Некоторые сведения об аптечном деле содержатся в «Материалах для истории медицины в России» 3. Но и здесь аптечное дело представлено неразрывно с медициной и описывается ранний период его развития: учреждение первых аптек, их устройство, приводятся данные о первых аптекарях.
Из более поздних работ можно назвать «Очерки по истории аптечного дела до-Петровской Руси» Н.Я.Новомбергского 4 и «Краткий исторический очерк аптечного дела в России» Д.А.Леонтьева 5. Первая работа характеризует состояние аптечного дела в России на начальных этапах его становления и к представленной диссертантом теме имеет косвенное отношение. Во второй работе уже четко прослеживается путь развития аптечного дела с момента его появления и до XX столетия. Автор характеризует состояние аптечного дела в
1 Рихтер В.М. История медицины в России: В 3-х ч. - СПб, 1814-1820. ' Герман Ф.Л. Врачебный быт до-Петровской Руси. - СПб, 1891. 3 Материалы для истории медицины в России: Вып. 2. - СПб, 1881.
3 Новомбергский Н.Я. Очерки по истории аптечного дела до-Петровской Руси. - СПб, 1902.
4 Леонтьев Д.А. Краткий исторический очерк аптечного дела в России. - СПб, 1910.
России, описывает его функции и структуру. Д.А. Леонтьев прослеживает изменения в системе управления аптечным делом: Аптекарский приказ, Медицинская коллегия, затем сразу четыре министерства - Министерство внутренних дел (гражданская фармация), Министерство просвещения (подготовка фармацевтических кадров), и военное и морское министерства (военная и морская фармация), Министерство полиции, затем вновь Министерство внутренних дел.
Интересна по содержанию работа Зайденмана Л.О. «Аптечная привилегия» '. Она посвящена проблемам, возникшим в российском аптечном деле в свете действующей аптечной монополии. Автор рассматривает аптечную привилегию как препятствие для развития аптечной сети, в частности развития общественных аптек, но считает, что изначально аптечная привилегия сыграла положительную роль в процессе сосредоточения торговли лекарственными веществами в аптеках и расширении зоны открытия частных аптек.
Особое место в дореволюционных трудах занимали монографии Келлера Р., посвященные вопросу аптечных привилегий. В работе «Правда по одному общественному вопросу» он указывает на необходимость упрощения процесса получения права вольной торговли для общественных аптек. Он видит вольную торговлю как необходимое условие развития общественных аптек, поскольку она давала возможность не только получения прибыли, содержания фармацевтического персонала, но и использования полученных средств для бесплатного отпуска лекарств неимущему населению.
Надо отметить еще две работы этого же автора, в одной из которых «К вопросу о реформе аптечного дела в России» 3 последовательно излагаются причины назревшей необходимости аптечной реформы: земства должны взять аптечное дело в свои руки, чтобы продавать лекарства по действительной их цене, доступной для всего населения, вот почему в виду обеспечения
1 Зайденман Л.О. Аптечная привилегия. - СПб, 1903.
2 Келлер Р. Правда по одному общественному вопросу. - М., 1898.
3 Келлер Р. К вопросу о реформе аптечного дела в России. - М., 1902.
8
народного здравия и расширения области действия медицинской помощи необходимо производить отчуждение аптек на началах экспроприации и на основании законодательного акта.
В другой работе «К вопросу о самовыкупе аптечных привилегий в России» ' автор обращает внимание на необходимость законодательного обеспечения возможности для общественных аптек получения аптечных привилегий, так называемый самовыкуп. Имеется в виду, что общественные организации, в частности земства, цель которых оказание безвозмездной лекарственной помощи, оказываются в рамках аптечных привилегий, которые сковывают их миссионерскую деятельность. Общественные организации должны получить более легкую возможность получения привилегий тогда, когда у них возникнет в этом необходимость. Требования времени заставляли пробивать бреши в броне аптечных привилегий, поэтому и возникла необходимость отмены законоположений, которые, ограждая аптекарские привилегии, стесняли развитие земских аптек и всего земского медицинского дела.
В дореволюционных монографиях особое место занимает труд Клячко Л.М. и Зимина Л.Я. «Современное положение условий фармацевтического труда» 2. В ней авторы анализируют фармацевтический труд в дореволюционной России, крайне напряженный, нередко по 14-16 часов в сутки, с ночными дежурствами, часто по 15 раз в месяц и считают, что единственным достоинством фармацевта является его сноровка быстро справляться с поступающей работа, а не знания и опыт. Авторы обращают внимание на необходимость нормирования аптечного труда и принятия мер к его облегчению: 8-9-часовой рабочий день, 8 ночных дежурств в месяц, ежегодный месячный отпуск и др.
1 Келлер Р. К вопросу о самовыкупе аптечных привилегий в России. - Киев, 1904.
2 Клячко Л.М., Зимин Л.Я. Современное положение условий фармацевтического труда. - СПб, 1900.
Вопросу о нормировании труда в дореволюционных аптеках, а также рассмотрению условий труда и быта фармацевтов уделено внимание в публикации Левинштейна И.И. «К вопросу о нормировке труда в аптеках» . Автор выдвигает справедливые требования о необходимости введения двойной смены, перерыва на обед, отмены пансиона, увеличения жалования и др. Автор предлагает нормировать труд фармацевта таким образом, чтобы за смену поступало не более 35 рецептов на 1 ассистента, поскольку рецепты были трудоемкими.
Большое значение для изучения истории фармации имеет монография В.А.Тихомирова «Курс фармации» 2, в которой автор определяет основные пути развития фармацевтической науки, ее связь с физикой, химией, фармакологией. Работа дает исчерпывающую картину состояния фармации того времени: правила устройства аптек, фармацевтические операции, осуществляемые на их базе, структура рецепта, классификация лекарственных форм. Автором описаны препараты, используемые в медицинской практике, с характеристикой их чистоты, способа применения, влияния на организм и дозировками. В.А.Тихомиров предложил метод количественного определения Сахаров, что свидетельствует об успехе фармацевтической науки того времени. Им был определен круг задач фармации: « приготовлять лекарства правильным и рациональным образом, в формах наиболее удобных для больного, согласно предписанию и наставлению врача» 3, а также «распознавать конкретные лекарственные вещества, устанавливать их качество, присутствие или отсутствие специальных или умышленных примесей, для чего необходимо знать встречающиеся в торговле сорта и быть знакомым со способами добывания и хранения последних» 4.
1 Левинштейн И.И. К вопросу о нормировке труда в аптеках // Русский фармацевт. - 1909.- № 8-9. С. 119-123.
2 Тихомиров В.А. Курс фармации. - М., 1909.
3 Там же, С. 29.
4 Там же, С. 51.
10
В дореволюционной России было издано большое количество законов, регламентирующих аптечную деятельность. Для того, чтобы сориентировать специалистов аптечного дела в массиве правовых актов издавались специальные сборники. Авторы некоторых из них предваряли выдержки из законов собственными комментариями, что позволяет определить позицию представителей органов власти по вопросам развития аптечного дела. Можно отметить, издание Н, Варадинова «Аптекарский устав» \ обратившего внимание на основные положения аптечного устава 1836 г. как основы фармацевтического законодательства и подробно описавшего их. Или труд И.Ткешелашвили «Правила современной нормальной аптеки» 2, в котором определены правила устройства и функционирования дореволюционных аптек, а также обязанности фармацевтов и их ответственность.
Особое значение имеет работы Е.Петрова «Собрание российских законов о медицинском управлении» 3 и Филиппова Ф.П. «Сборник законоположений по фармацевтической части» 4, в которых собраны все имеющиеся к тому времени нормативно-правовые акты, касающиеся управления медицинским делом в России и, в частности, аптечным делом: уставы аптекарский, врачебные, приказа общественного призрения, правила раздробительной продажи ядовитых и сильнодействующих веществ, правила открытия аптек, статьи Уголовного уложения, касающиеся деятельности аптек.
А такие издания как Свод законов Российской империи, составленный А.М.Нюрнбергом 5 и Свод законов Российской империи 1905 г., дополненный по продолжениям 1906, 1908, 1909, 1910 гг. и позднейшим узаконениям 1911 и
1 Варадинов Н. Аптекарский устав. - СПб, 1880.
2 Ткешелашвили И. Правила современной нормальной аптеки. - М., 1905.
3 Петров Е. Собрание российских законов о медицинском управлении, - СПб, 1886.
4 Филиппов Ф.П. Сборник законоположений по фармацевтической части. - М., 1897.
3 Свод законов Российской империи, составленный А.М.Нюрнбергом. Кн.4. Т. XI11-XYI. - М., 1910.
11
1912 гг. под редакцией А.А.Добровольского ' содержат положения врачебного устава 1905 г., устава медицинской полиции, устава приказа общественного призрения, также с комментариями авторов.
Оценку состояния научной фармации дал в своей работе А.Гинзберг . Он проследил путь фармацевтической науки за двухвековой период, показал основные вехи ее развития и возможность практического использования достижений фармацевтической химии. Прогресс химии привел к появлению новых проблем: перенесение ряда производств из аптек в стены галеновых лабораторий, на фабрики и заводы. Но медленное развитие техники часто препятствовало внедрению новых лекарственных форм и средств. Эти проблемы также детально освещены в работе В.Оствальда «Эволюция основных проблем химии» 3, в которой автор делает вывод, что научный прогресс не ликвидировал проблемы, а изменил их. В работе М.В.Цыпкина «О фабриках, заводах, лабораториях, изготовляющих химические продукты и химфармпрепараты в России» 4 содержатся сведения о новых фармацевтических препаратах, а также о тех фабриках, которые занимались их производством, освещены проблемы, связанные с внедрением в производство новых фармацевтических средств.
В целом можно отметить, что в трудах дореволюционных исследователей содержатся общие сведения по истории фармации; малоизученными оказались региональные условия функционирования аптек. Практически не изучен опыт ведения земского аптечного дела.
В первые послереволюционные десятилетия внимание исследователей продолжала занимать тема истории медицины и соответственно, неразрывно связанной с ней истории аптечного дела. В этой связи можно отметить три
1 Свод законов Российской империи 1905 года, дополненный по продолжениям 1906, 1908, 1909, 1910 г.г. и позднейшим узаконениям 1911 и 1912 г.г. /Под редакцией А.А.Добровольского. Кн.З. Т. X-X1II. Издание 2. -СПб, 1913.
2 Гинзберг А. Очерк развития научной фармации за 200-летний период.- М., 1902.
3 Оствальд В. Эволюция основных проблем химии. - М, 1909.
4 Цыпкин М.В. О фабриках, заводах, лабораториях, изготовляющих химические продукты и химфармпрепараты в России. - М., 1915.
12
работы Т. Мейера-Щтейнега и К. Зудгофа «История медицины» , Л. Менье «История медицины»2 и Л.Я. Скороходова «Краткий очерк истории русской медицины» 3, в которых авторы кратко касаются темы фармации, в основном на раннем этапе ее развития.
Из аналогичных работ заслуживает внимание труд И.И.Левинштейна «История фармации и организация фармацевтического дела» 4, охватывающий главнейшие этапы развития и организации аптечного дела. Автор касается таких вопросов как производственная деятельность аптек, расширение сети земских аптек и противодействие этому частных аптекарей. Он описывает практику запрещенного законом лечения в аптеках, которое имело место, особенно в сельских аптеках. Но, надо отметить, что многие проблемы, имевшие место в дореволюционной фармации, автор описывает с идеологических позиций. Нельзя согласиться с его утверждением о том, что «особого стремления правильно организовать лекарственную помощь у большинства земских самоуправлений не было и дело это развивалось очень медленно» 5. Напротив, архивные документы, дают четкое представление о стремлении земских органов самоуправлений, правильно организовать лекарственную помощь, которая должна быть бесплатной для всех слоев населения.
С 50-х годов XX столетия стали появляться новые публикации по истории аптечного дела. Это статьи Р.Я.Бенюмова 6, рассматривающие положение аптечного дела в XYIII-XIX вв.: состояние медико-санитарного законодательства, казенные и частные аптеки, проблемы фармацевтического
1 Мейер-Штейнег Т.,3удгоф К. История медицины. - М.: Госиздат, 1925.
2 Менье Л. История медицины. - М.: Госиздат, 1926.
3 Скороходов Л.Я. Краткий очерк развития русской медицины. - М.: Госиздат, 1926.
4 Левинштейн И.И. История фармации и организация фармацевтического дела. - М-Л.: Медгиз, 1939.
5 Там же, С. 109.
6 Бенюмов Р.Я. К истории медико-санитарного законодательства в России в XYI1I и первой половине XIX в. // Врачебное дело. - 1952.- № 8. С. 45-47; Бенюмов Р.Я. Из истории развития аптечного дела в России в XYHI и первой половине XIX века // Врачебное дело. - 1953. - № 9. С. 51-55.
13
образования. В статьях М.Г. Королевой ' описывается появление первых аптек в Москве и их быт.
Особо значимым для этого времени явился обобщающий труд И.Б.Зархина 2, в котором автор поставил перед собой задачу проследить историю развития российского аптечного дела. Но автор не характеризует региональные особенности аптечного дела и его работа охватывает короткий период XYIII и часть XIX в.
Должного внимания заслуживают публикации из истории российских фармакопеи А.М.Филькина 3 и СП. Фортунатова 3, посвященные исследованию содержания разных изданий российских фармакопеи. Старые фармакопеи интересны тем, что по ним можно проследить постепенное видоизменение лекарственного каталога, развитие и усложнение лекарственных форм, влияние общих медицинских идей эпохи на фармацевтическое дело. Первые фармакопеи в России издавались на латинском языке, а всего их было пять, причем самая первая была издана в 1765 г., а последняя - в 1799 г. Затем издание фармакопеи прекратилось до 1866 г., и аптекари часто пользовались зарубежными фармакопеями: берлинской, прусской и др. Для создания новой фармакопеи на русском языке была организована Фармакопейная комиссия Медицинского Совета, а в 1866 г. вышло первое издание Российской фармакопеи. Появление первой фармакопеи, по существу означало реформу в деле лекарственного обеспечения населения, так как она была издана на русском языке, номенклатура препаратов была современной, в ней нашли отражения достижения науки, такие как методы количественного анализа и реакции подлинности.
1 Королева М.Г. Из истории открытия аптек в Москве // Аптечное дело. - 1954. - № 2. С. 50-53; Королева М.Г. Из истории аптек Москвы // Аптечное дело. - 1954. - № б. С. 52-54.
2 Зархин И.Б. Очерки из истории отечественной фармации. - М.: Медгиз, 1956.
3 Филькин A.M. Латинские фармакопеи России XIX столетия // Аптечное дело. - 1958.- № 5. С. 49-52; Русские фармакопеи капиталистического периода // Аптечное дело. - 1966. - № 4. С. 51 -53; Хронология русский фармакопеи // Аптечное дело. - 1959. - № 6. С. 50-54.
3 Фортунатов СП. Из истории создания первых Российских фармакопеи // Аптечное дело. - 1952.- № 3. С. 49-54; Материалы к истории первых фармакопеи // Аптечное дело.-1953.- № 3. С. 50-52; О российской фармакопее 1866 г. (к 90-летию выхода ее в свет) /У Аптечное дело.- 1957. -№ I. С. 50-51.
14
Большое значение для изучения истории фармации имели исследования Всесоюзного научно-исследовательского института фармации и, в частности В.М.Сало, опубликовавшего в 70-80-е годы ряд статей по истории аптечного дела. Основываясь на его исследованиях, можно отметить, что в XIX в. фармацевтический рынок был уже достаточно развитым. В.М.Сало в своей статье «Устройство и оборудование аптек первой половины XIX в.» ' приводит данные Министерства внутренних дел о том, что в 1840 г. для снабжения казенных аптек было закуплено импортных аптечных товаров на сумму 71026 рублей и отечественных товаров на 127066 рублей, а в 1846 г. импортных аптечных товаров приобретено на 77379 рублей, а отечественных - на сумму, вдвое большую. В другой своей статье «Фармацевтический анализ в России в первой половине XIX в.» 2 он исследует методы, которые в дореволюционной России использовались в аптеках для проведения анализов на доброкачественность лекарственных препаратов: методы качественного и количественного анализа. Большое значение для исследуемой темы играет публикация В.М.Сало «Деятельность земств по лекарственному обеспечению населения»3 по оценке деятельности земств в лекарственном обеспечении населения. В этой статье автор рассматривает деятельность земств на основе анализа архивных документов и считает, что они сыграли положительную роль в лекарственном обеспечении населения. По его мнению, этому способствовало и то обстоятельство, что с 1870 г. при Медицинском совете были учреждены должности двух депутатов, которые принимали участие в обсуждении конкретных фармацевтических вопросов. По данным, приведенным в статье можно отметить увеличение числа аптек в России: если в 1843 г. их было 1032, то в 1866 г. - 1582, в 1886 г. - 2766, в 1896 г. - 3270, в 1904 г. - 3757. Таким образом, за 60 лет число аптек в России увеличилось в
1 Сало В.М. Устройство и оборудование аптек первой половины XIX века // Фармация. - 1974.- № 6. С.45-47.
2 Сало В.М. Фармацевтический анализ в России в первой половине XIX века // Фармация. - 1974.- № 2. С. 47-49.
3 Сало В.М. Деятельность земств по лекарственному обеспечению населения // Фармация. - 1982. - № 2. С. 61-64.
15
три раза. А в другой его статье «Состояние аптечной сети в России в первой половине XIX в.» ' рассматривается состояние частной аптечной сети в России в начале XIX в. Автор отмечает, что «в начале XIX в. в среднем по всем губерниям России ежегодно открывалось около 15 новых аптек. Так, в 1804 г. открылось 16, в 1810 г. - 14. в 1827 г. - 18 частных аптек. В 1828 г. в стране их было 423, в 1838 г. - 572, а в 1848 г. - 689. В 1851 г. в России функционировало всего 743 частные аптеки. В это же время более чем в 150 городах России аптек вообще не было» 2. Еще одна статья В.М. Сало «Аптечное законодательство в России в начале XX в., правила открытия аптек»3 рассматривает изменения в аптечном законодательстве в России в XX в. и, в частности, новые правила открытия аптек 1906 г., отменившие данные по рецептуре, ранее необходимые для открытия новой аптеки, считая их прогрессивным шагом на пути расширения аптечной сети в России.
Кроме этих публикаций интересующего нас периода, В.М.Сало4 всесторонне исследовал дореволюционное аптечное дело по следующим вопросам: состояние аптечного законодательства XYIII в.; какие имелись казенные аптеки в России для снабжения лекарственными средствами российской армии и флот; что представляли собой аптекарские огороды на Руси; историю открытия первой аптеки, годом появления которой можно считать 1518, вопреки общепринятому мнению, что первая аптека в русском государстве была открыта в 1581 г.; историю аптекарского приказа — как органа управления всем врачебным делом и проведение аптечной реформа Петром I в 1701 г., преследующей целью запрещение внеаптечной торговли
1 Сало В.М. Состояние аптечной сети в России в первой половине XIX в. // Фармация. - 1990.- № 4. С. 89-92. * Сало В.М. Состояние аптечной сети в России в первой половине XIX в. // Фармация. - 1990.- № 4. С. 91-92. ¦' Сало В.М. Аптечное законодательство в России в начале XX в., правила открытия аптек // Фармация. -1992.-№ 2. С. 90-93.
4 Сало В.М. Аптечное законодательство в России в XYIJI в. // Фармация. - 1982.- № 3. С. 62-65; Казенные аптеки в XYIFI в. // Фармация. - 1973.- № I. С. 54-57; Аптекарские огороды в XYII в. // Фармация. - 1972. -№ 1. С. 47-50; К истории открытия первой аптеки в русском государстве // Фармация. - 1981.- №1. С. 60-62; Аптекарский приказ в первой половине XYII в. // Фармация. - 1970.- № 5. С. 54-48; Аптекарский приказ во второй половине XYI! в. // Фармация. - 1972.- № 3. С. 50-54; Аптечная реформа 1701 г. // Фармация. - 1989.-№5. С. 88-91.
16
лекарственными средствами. Таким образом, неоценим вклад В.М. Сало в исследование всей истории фармации. Его статьи стали основой для учебников по истории фармации более позднего периода. Это «История фармации» В.А.Егорова и Е.Л.Абдулмановой \ а также «История фармации» В.Ф.Семенченко 2. Эти учебные пособия оказались в настоящее время очень актуальными, так как обобщили все имеющиеся материалы по истории аптечного дела, воссоздали последовательный и цельный образ прошлого. Работы охватывают практически все вопросы, касающиеся аптечного дела: отечественная фармация в до-Петровской Руси, отечественная фармация в XYIII в. (Петровская реформа, реорганизация Аптекарского приказа, становление фармацевтической науки, первый аптекарский устав), отечественная фармация в XIX в. (система управления, развитие фармацевтической науки, устройство аптек, правила открытия аптек, земское аптечное дело, первые фармацевтические предприятия). В работах анализируется опыт аптечного дела и особое внимание уделено тем периодам (начало XYIII, середина XIX, начало XX вв.), которые повлияли на фармацевтическую отрасль в целом.
Нельзя обойти стороной такие важные исследования, как статьи С.Г. Гончаровой «Основные направления деятельности Медицинского департамента Министерства внутренних дел во второй половине XIX в.» 3 и Е.А. Шерстневой «Основные направления деятельности Медицинского Совета Министерства внутренних дел (XIX- начало XX вв.) 4, посвященные вопросам контролирующей и регламентирующей деятельности структурных подразделений Министерства внутренних дел. Авторы, на основе анализа таких
1 Егоров В.А., Абдулманова Е.Л. История фармации. - Самара, 2002.
2 Семенченко В.Ф. История фармации. - М.: ИКЦ «МарТ», 2003.
3 Гончарова С.Г. Основные направления деятельности Медицинского департамента Министерства внутренних дел во второй половине XIX в. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2001.-№ 1.С. 54-55.
* Шерстнева Е.А. Основные направления деятельности Медицинского Совета Министерства внутренних дел (XIX- начало XX вв.) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2002.- № 1. С. 56-58.
17
правовых актов как Полное собрание законов Российской империи и Свод законов Российской империи, дают положительную оценку деятельности Медицинского департамента и Медицинского Совета, заключающуюся в организации и контроле врачебно-санитарной и фармацевтической отраслей в России.
Структура местного медицинского управления изучена И.В. Егорышевой и Е.И. Данилишиной В их статье «Губернские и уездные правительственные органы охранения народного здравия в России (XIX-начало XX вв.)»1 рассмотрены организационные и контролирующие функции врачебных отделений губернских правлений, а также городовых и уездных врачей и фармацевтов.
Изучению разных вопросов земской медицины посвящены статьи Н.Н. Блохиной и В.Ю. Кузьмина2, в которых авторы уделяют внимание такой важной проблематике как недостаточное финансирование земских медицинских учреждений и как, следствие, широкое привлечение к аптечной и врачебной работе фельдшеров, не имеющих специального образования, но и оплачиваемых в меньшей степени, чем соответствующие специалисты.
Большое значение для исследуемой тематики имеет монография В.Ю.Кузьмина «Земская медицина в России в мирное и военное время (1864-1917 гг.)» 3. Автором впервые в историографии рассмотрены проблемы влияния войны на лекарственный рынок. Он подробно излагает работу казенных аптек во время боевых действий, анализирует демобилизационную активность фармацевтов. В работе освещены вопросы земской фармации, в частности - открытие сельских аптек на врачебных участках, организация лекарственного обеспечения, работа центральных аптечных складов,
'Егорышева И.В., Данилишина Е.И. Губернские и уездные правительственные органы охранения народного здравия в России (XIX- начало XX вв.)//Здравоохранение Российской Федерации. -2001.-№ 1. С. 53-55.
2 Блохина Н.Н. К истории «фельдшерского вопроса» в земской России //Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко: Вып. 4. - М., 1998. С. 170-172; Кузьмин В.Ю. Финансирование земских лечебных учреждений // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2001. - № 2. С. 43-45.
3 Кузьмин В.Ю. Земская медицина в России в мирное и военное время (1864-1917 гг.). - Самара: Парус, 2000. |
